自抗生素問世以來，越來越多的人使用起抗生素�？股�素的使用原則是什么?如何合理使用抗生素呢?對于抗生素這樣一把雙刃劍如何用好?下面舉例說明。

臨床醫(yī)生選擇抗生素的原則是：

能用窄譜的就不用廣譜的;能用低級的就不用高級的;用一種能解決問題就不用兩種;在沒有明確病原菌時可以使用廣譜抗生素，一旦明確了致病菌就要使用針對性強(qiáng)的窄譜抗生素;輕度或中度感染不主張聯(lián)合使用抗生素。

具體使用抗生素的原則是：

能夠口服制劑達(dá)到治療目的的就不用針劑;能夠使用肌內(nèi)注射達(dá)到治療目的的就不用靜脈滴注。使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，才能有效控制感染，不會造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

人體是一個微生態(tài)平衡的整體。各種細(xì)菌在身體各個部位互相依賴、互相制約、和平共處。對于病毒引起的感染或無菌炎癥使用了抗生素;或者已經(jīng)明確某種細(xì)菌 的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥;或者沒有針對性的使用窄譜抗生素，這些抗生素不但沒有殺死致病菌、病毒，或者即使殺死了致病菌，同時也殺死或抑制 了正常細(xì)菌，引起菌群失調(diào)，耐藥致病菌種大量產(chǎn)生、繁殖，造成二重感染，即原有細(xì)菌或者病毒感染。由于大量或長期使用抗生素，機(jī)體的抵抗力下降，一些真菌 乘虛而入，引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

尤其是嬰幼兒和兒童，由于身體各個器官發(fā)育不成熟，對于成人可能不會造成損害的抗生素，往往對于嬰幼兒和 兒童造成嚴(yán)重的損害。一些抗生素的毒副作用會造成孩子肝功能的嚴(yán)重?fù)p害;喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害;氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制，引發(fā)血 液病和灰嬰綜合征。一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聾和腎損害，一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉 素等也可以引起藥物性耳聾。據(jù)《生命時報(bào)》報(bào)道：2005年全國春節(jié)聯(lián)歡會上由21名聾啞表演者獻(xiàn)上的“千手觀音”讓太多人感到了震驚和感動。這21名表 演者中，竟有18名是由于小時候注射抗生素而致聾的。濫用抗生素也增加了孩子過敏的機(jī)會，兒童哮喘病的增多，就與此有很大關(guān)系。

不少的 家長由于醫(yī)學(xué)知識的缺乏，在養(yǎng)育孩子的過程中濫用抗生素：錯誤地認(rèn)為越高級的抗生素越好;喜歡把抗生素作為預(yù)防藥物長期使用;當(dāng)使用抗生素治療時，只要用 上一兩天不見效，也不管自己使用劑量夠不夠、藥物在體內(nèi)是否達(dá)到有效濃度、用藥途徑是否對，使用時間是否夠，孩子本身的免疫機(jī)制是否有問題，則頻繁更換醫(yī) 院不斷就診，造成同一種疾病使用多種抗生素。有的家長只要治療一旦見效就馬上停止用藥，造成致病菌死灰復(fù)燃，病情遷延不愈治療起來更加困難。

有的家長總說自己孩子的體質(zhì)不好，愛生病，抵抗力差，希望能夠找到一種藥物提升孩子的抵抗力，但是家長想到了沒有：孩子體質(zhì)之所以這樣，家長是負(fù)有很大責(zé)任的。所以，在某種意義上說，孩子的健康就攥在家長的手里!

隨著大量抗生素的應(yīng)用和新產(chǎn)品的不斷研發(fā)，細(xì)菌的耐藥性也在逐年增長，由于人類濫用抗生素的結(jié)果，現(xiàn)在一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年時間，而醫(yī)藥工作者開發(fā) 一種新的抗生素大約需要10年時間，抗生素的研制速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上耐藥菌的繁殖速度，如此發(fā)展下去，我們早晚有一天會面臨著無藥可治的境地。

網(wǎng)上一直強(qiáng)調(diào)要合理使用抗生素，那么怎樣才能合理使用抗生素呢?

答：抗生素就是我們常說的消炎藥。人們一般認(rèn)為抗生素能夠治療一切炎癥，其實(shí)抗生素只是針對細(xì)菌引起的感染，而對于病毒引起的感染以及無菌性炎癥是不起作用的。兒科常見的上呼吸道感染(俗稱感冒)幾乎80%都是病毒感染引發(fā)的。關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑膜炎等都屬于無菌性炎癥。

自從抗生素問世以來，為保障人類的健康做出了不可磨滅的巨大的貢獻(xiàn)。但是任何藥物都具有兩面性。當(dāng)人們沒有正確認(rèn)識和合理使用時，抗生素也會帶給人類不小的災(zāi)難。

每種抗生素都有一定的抗菌譜。凡是能殺滅或抑制某一種或某一類細(xì)菌的抗生素稱為窄譜抗生素，如青霉素只對革蘭陽性菌有抗菌作用，而對革蘭陰性菌、結(jié)核桿 菌、立克次體等均無療效，故青霉素就屬于窄譜抗生素;凡是能夠殺滅和抑制大多數(shù)細(xì)菌的抗生素則稱為廣譜抗生素。氯霉素、四環(huán)素由于對革蘭陽性菌、革蘭陰性 菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體等都有不同程度的抑制作用，所以被稱為廣譜抗菌藥物。近年來一些半合成的青霉素，如氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西 林(羥氨芐青霉素)等擴(kuò)大了抗菌范圍，不但對革蘭陽性菌有效，而且對革蘭陰性菌也很有效，特別是對傷寒桿菌、痢疾桿菌效果也很好;第三代、第四代頭孢菌素 抗菌譜也很廣。窄譜抗生素針對性強(qiáng)，不容易產(chǎn)生二重感染，而廣譜抗生素抗菌譜廣，應(yīng)用范圍大，容易產(chǎn)生耐藥、二重感染等，針對性也不如窄譜抗生素強(qiáng)。因此 醫(yī)生會根據(jù)抗生素使用原則做出選擇，達(dá)到盡快地控制感染、挽救病人生命的目的。

小提示：家長們?yōu)榱撕⒆拥慕】�，請不要濫用抗生素。