新生兒窒息的心肺復(fù)蘇家庭急救法?什么是圍生期窒息?新生寶寶容易窒息的常見原因如何防范新生寶寶意外窒息?圍生期窒息會(huì)帶來(lái)哪些后遺癥?如何預(yù)防和治療圍生期窒息?

一、新生兒窒息的心肺復(fù)蘇家庭急救法

窒息(asphyxia)是圍生新生兒最常見的癥狀和主要死亡原因。近年來(lái)窒息復(fù)蘇的急救方法雖有所改進(jìn)，但還不夠普及，加上新生兒窒息是難以完全預(yù)料的，因此掌握新生兒窒息的心肺復(fù)蘇家庭急救法對(duì)于新爸爸新媽媽而言十分重要，這等于是為新生兒健康成長(zhǎng)買了個(gè)“保險(xiǎn)”。

二、什么是圍生期窒息?

圍生期窒息是指胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)、產(chǎn)程中和出生時(shí)的窒息，以神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為主，并危及胎兒健康甚至生命。其原因是胎兒缺氧、缺血，無(wú)氧酵解增加，乳酸大量堆積，緩沖調(diào)節(jié)失常，導(dǎo)致二氧化碳分壓(PCO2)蓄積，血pH下降。圍生期窒息患兒臍血血?dú)夥治雠c腦損傷有一定的相關(guān)性，是估價(jià)新生兒缺血缺氧和預(yù)后的較好方法。臍血血?dú)夥治隹芍苯臃从丑w內(nèi)的氧合和酸堿狀況，特異性強(qiáng)，故對(duì)圍生期新生兒有窒息及腦損傷的診斷、治療及預(yù)后有重要的意義

三、新生寶寶容易窒息的常見原因

1、媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來(lái)放，寶寶吸進(jìn)胃內(nèi)的空氣將奶汁漾出，嗆入氣管內(nèi)而造成突然窒息。

2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過(guò)快，嗆入寶寶氣管。

3、寒冷潮濕季節(jié)室內(nèi)無(wú)取暖設(shè)施，媽媽采取以下不當(dāng)方式而令寶寶窒息。

(1)媽媽生怕寶寶冷，給他蓋上厚厚的大被子，并把大被子蓋過(guò)寶寶的頭部，使寶寶的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

(2)媽媽生怕寶寶冷，把他摟在一個(gè)大被子里睡覺。媽媽熟睡后，翻身時(shí)或是無(wú)意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成窒息。

(3)媽媽夜里躺在被子里給寶寶喂母乳，但由于白天過(guò)于勞累而不知不覺地睡著，將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。

(4)抱寶寶外出時(shí)裹得太緊，尤其是寒冷時(shí)候和大風(fēng)天，使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。

4、在寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶，塑料布單不慎被吹起，蒙在寶寶臉上，但寶寶不會(huì)將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時(shí)，枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻，使寶寶不能呼吸，又無(wú)能力自行移開而造成呼吸困難。

四、如何防范新生寶寶意外窒息?

1、讓寶寶獨(dú)自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個(gè)被窩，室內(nèi)潮濕寒冷時(shí)可選用電暖器。

2、對(duì)于經(jīng)常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內(nèi)空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護(hù)一段時(shí)間。

3、夜間給寶寶喂奶最好坐起來(lái)，在清醒狀態(tài)下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。

4、常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

5、給寶寶喂奶時(shí)，切忌讓他仰著喝。

6、天氣寒冷帶寶寶外出時(shí)，在包裹寶寶嚴(yán)實(shí)的同時(shí)，一定要記住留一個(gè)出氣口。

7、讓寶寶俯臥時(shí)媽媽千萬(wàn)不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶?呼吸如何?旁邊有無(wú)可能堵住寶寶口鼻的東西?當(dāng)有事離開時(shí)，一定要將寶寶翻轉(zhuǎn)過(guò)開來(lái)。

五、圍生期窒息會(huì)帶來(lái)哪些后遺癥?

新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。常見于嚴(yán)重窒息的足月新生兒，嚴(yán)重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后后遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等。是圍生期腦損傷的最重要原因。

六、圍生期窒息預(yù)防和治療?

1、孕婦應(yīng)該做好圍生期保健，認(rèn)真作好產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常，及時(shí)處理高危妊娠。對(duì)孕婦的疾病及高危因素及時(shí)處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預(yù)防腦損害。

2.胎兒監(jiān)護(hù) 加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治鲆怨烙?jì)宮內(nèi)缺氧程度PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高須積極采取措施

3.避免難產(chǎn) 密切監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)孕婦避免難產(chǎn)。

4、選擇合適的分娩方式，特別是適當(dāng)放寬臀位產(chǎn)的剖宮產(chǎn)指征，盡快結(jié)束產(chǎn)程，可降低新生兒窒息的發(fā)生率。

5、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。新生兒窒息的程度與胎兒窒息情況、分娩方式、娩出后第一口呼吸的處理關(guān)系較大，因此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。凡產(chǎn)期有高危因素者，分娩均應(yīng)有新生兒科醫(yī)師提前到達(dá)，即刻復(fù)蘇。

6、配備復(fù)蘇設(shè)備 醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場(chǎng)，臨床復(fù)蘇時(shí)應(yīng)予注意氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒)切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)。