兒童保健原則

1、新生兒保健
自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)，稱新生兒期。這一時(shí)期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、體重下降，各種疾病如產(chǎn)傷、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。在發(fā)達(dá)國(guó)家約占嬰兒死亡率2／3，尤以第1周為高。根據(jù)這些特點(diǎn)，新生兒時(shí)期保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理，如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等。
2、嬰幼兒保健
1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。生長(zhǎng)發(fā)育速度較前減慢，尤其在體格發(fā)育方面�；顒�(dòng)范圍漸廣，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較前突出，語言、思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強(qiáng)，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力尚不足，故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜，逐漸過渡到成人飲食，故需注意防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。此時(shí)接觸外界較廣，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高，防病仍為保健重點(diǎn)。
3、學(xué)齡前期保健
3周歲后(第4年)到入小學(xué)前(6—7歲)為學(xué)齡前期。體格發(fā)育速度又減慢，達(dá)到穩(wěn)步增長(zhǎng)，而智能發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)，能作較復(fù)雜的動(dòng)作，學(xué)會(huì)照顧自己，語言和思維能力進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)根據(jù)這個(gè)時(shí)期具有高度可塑性的特點(diǎn)，從小培養(yǎng)共產(chǎn)主義道德品質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)習(xí)慣，為入小學(xué)作好準(zhǔn)備。學(xué)齡前期小兒防病能力有所增強(qiáng)，但因接觸面廣，仍可發(fā)生傳染病，易患急性腎炎、風(fēng)濕病等；因喜模仿而又無經(jīng)驗(yàn)，故意外事故較多。應(yīng)依據(jù)這些特點(diǎn)，做好預(yù)防保健工作。
4、學(xué)齡期保健
從入小學(xué)起(6—7歲)到青春期(女12歲，男13歲)開始之前稱學(xué)齡期(相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期)。此期小兒體格生長(zhǎng)仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。腦的形態(tài)已基本與成人相同，智能發(fā)育較前更成熟，控制、理解、分析、綜合能力增強(qiáng)，是長(zhǎng)知識(shí)、接受文化科學(xué)教育的重要時(shí)期。應(yīng)加強(qiáng)教育，使他們?cè)趯W(xué)校、在家庭中打好德、智、體、美、勞全面發(fā)展的基礎(chǔ)。這個(gè)時(shí)期發(fā)病率較前為低，但要注意預(yù)防近視眼和齲齒，矯治慢性病灶，端正坐、立、行姿勢(shì)，安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息，注意情緒和行為變化，避免思想過度緊張。

抱嬰兒的學(xué)問

瑞典精神病學(xué)家波格倫博士說，如果你在抱新生的嬰兒時(shí)放在左側(cè)，事情就會(huì)很順當(dāng)；如果你經(jīng)常把嬰兒抱在右側(cè)，你就會(huì)碰到很多麻煩。 實(shí)際上，百分之八十以上的母親和父親，不管他們平時(shí)是慣用左手或右手的，都會(huì)自然而然地把嬰兒抱在自己的左邊。于是，嬰兒哭得較少，體重增加得較快，發(fā)育得較好。這樣的嬰兒在新生第一年內(nèi)其父母碰到的麻煩事也比較少。據(jù)認(rèn)為，這是由于把嬰兒抱在左邊時(shí)，嬰兒聽到父母親的心臟跳動(dòng)聲，嬰兒覺得安全、舒適。

小兒走路遲有什么原因？

正常小兒大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育有一定的規(guī)律性。如有關(guān)走路方面，小兒11個(gè)月左右能扶住欄桿而獨(dú)站，13～15個(gè)月會(huì)獨(dú)走，1歲半時(shí)能拉著玩具車走，2歲左右步態(tài)穩(wěn)。但每個(gè)小兒的發(fā)育情況略有差異也是正常的現(xiàn)象，例如正值冬季，衣服穿得多，行走不便，獨(dú)走的時(shí)間延遲；剛學(xué)說話，學(xué)走路的時(shí)間也會(huì)延遲。如果與正常的差距很大時(shí)，要考慮是否由疾病因素引起。

從疾病方面考慮，家長(zhǎng)首先想到的是否由于缺鈣（其實(shí)是缺乏維生素D）造成佝樓�。ㄋ追Q軟骨�。�，實(shí)際上，由維生素D缺乏所致的佝樓病而引起走路遲是不多的，況且目前大多數(shù)2歲以內(nèi)的小兒每日都在補(bǔ)充維生素D及鈣劑。故應(yīng)從神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如先天性的大腦發(fā)育不全、大腦癱瘓，以及肌肉關(guān)節(jié)疾病，如先天性預(yù)關(guān)節(jié)脫位、嬰兒肌肉松弛綜合征等方面來考慮。由于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病引起的，往往還有語言、精細(xì)動(dòng)作及社會(huì)交往能力等方面也落后于同齡的小兒。

兒童慎重玩耍熒光棒

近年來孩子玩耍熒光棒、激光電筒成為社會(huì)時(shí)尚，這些玩具危害兒童健康，應(yīng)引起人們的高度重視。熒光棒所含成分為苯二甲酸二甲酯和苯二甲酸二丁酯，具有低毒性。如果不慎發(fā)生泄漏，被人體誤吸或觸碰，會(huì)造成惡心、頭暈、麻痹甚至昏迷等傷害人體健康的現(xiàn)象。

激光電筒的激光為氦氖激光，如果用激光電筒直接近距離照射眼睛，會(huì)對(duì)角膜上皮細(xì)胞造成傷害，誘發(fā)角膜炎等眼病。

因此，孩子玩耍熒光棒、激光電筒應(yīng)慎重。

青春期教育
早戀的心理分析

當(dāng)前，早戀現(xiàn)象比較普遍，也比較嚴(yán)重。據(jù)某中學(xué)對(duì)一千零四名學(xué)生的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)交了戀愛朋友的有一百零四名，占７．４３％；其中男生３６名，女生６８名。據(jù)小學(xué)教師反映，小學(xué)生也有寫"情書"，相約幽會(huì)的。初中生和小學(xué)生的"談戀愛"，主要的是出于好奇心，談不上什么感情基礎(chǔ)，"離"或"合"也無所謂，但也會(huì)犯"兩性"錯(cuò)誤。女孩子初犯兩性錯(cuò)誤的最小年齡是１１歲，高峰是１４～１５歲；男孩子始犯兩性錯(cuò)誤的最小年齡是１３歲，高峰是１６～１７歲。據(jù)某市中學(xué)一個(gè)班級(jí)的調(diào)查，失去童貞的女生占全班女生總數(shù)的一半。問題不能不令人焦慮。

為什么小小年紀(jì)就鬧戀愛呢？

世界上沒有無源的水，也沒有無根的樹。當(dāng)前早戀現(xiàn)象的普遍，細(xì)加琢磨，有它的客觀原因，也有它的主觀原因。

客觀原因是性刺激的信息量大量增加。隨著客觀環(huán)境的變化，人的心理也就產(chǎn)生相應(yīng)的變化，這就是所謂"桔生淮南則為桔，生于淮北則為枳"。工業(yè)化的發(fā)展，帶來城市規(guī)模的擴(kuò)大。農(nóng)村城鎮(zhèn)的都市化、人口的密集，這就增加了人們的社會(huì)接觸。現(xiàn)代化宣傳工具的運(yùn)用，又加快和擴(kuò)大了信息的數(shù)量和傳遞的速度。曾有一度時(shí)間，精神污染充斥，電影、電視、廣播、錄象、廣告、照片、報(bào)刊、書籍，還有所謂"手抄本"，幾乎整天價(jià)地圍著"愛情"轉(zhuǎn)，大有風(fēng)雨壓城之勢(shì)。有些形象，有些語言，不僅"刺激"，還很"挑逗"，那些年紀(jì)輕輕的、情竇剛開的、未經(jīng)風(fēng)雨世面、良莠難辨的中小學(xué)生怎能不受污染？同時(shí)，對(duì)外開放，一些西方的腐朽污穢，趁機(jī)而入，滲進(jìn)了我們的宣傳媒介，并被捧為"時(shí)髦"而傳播，腐蝕著年輕一代的心靈，直接起著誘發(fā)和教唆作用。 也必須指出，我們的學(xué)校，在一度時(shí)間里，片面追求升學(xué)率，放松了政治思想教育，紀(jì)律比較松懈。這，給早戀開了方便之門。

主觀原因，是早戀者的心理結(jié)構(gòu)的缺陷。古語說："志正則眾邪不生，心靜則眾事不躁。"這句話告訴我們，在同樣的客觀環(huán)境下，只有志不正、心不靜者，才生邪事。早戀也是這樣。

我們知道，個(gè)體發(fā)展到思春期（女孩起于１１～１２歲，男孩始于１３～１４歲），性發(fā)育開始了，第二性征顯露了。由于對(duì)自身的生理變化無思想準(zhǔn)備，在一段較短（約半年至一年左右）時(shí)期內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生對(duì)性的不安、害羞和恐懼情緒；過后，便會(huì)有另一種傾向，即對(duì)異性產(chǎn)生興趣，對(duì)異性發(fā)生好奇和好感，性沖動(dòng)也開始出現(xiàn)。伴隨著性的發(fā)育，思春期孩子強(qiáng)烈地意識(shí)到自己不是小孩子了，已經(jīng)長(zhǎng)大成人，希望獨(dú)立，產(chǎn)生擺脫家庭奔向同齡友人圈的傾向，感到自己的心理誰都不理解，只有新結(jié)交的知己才理解，漸而漸之，形影不離。在這個(gè)期間，如果沒有正確的思想引導(dǎo)和堅(jiān)強(qiáng)的集體輿論的制約，他們便會(huì)滋長(zhǎng)一種逆反心理：戀愛是大人的事，為了標(biāo)志自己是大人，也效法戀起愛來，盡管他們對(duì)戀愛的真諦和含義并不理解，也要好奇地去試探；如果失去自控或在不良分子的引誘下，還會(huì)出現(xiàn)不正當(dāng)?shù)膬尚孕袨椋�心安理得，不以為恥。

早戀，就是這樣不良主客觀因素的不良結(jié)合。診斷的目的在于治療，怎樣防止、制止早戀呢？

第一、進(jìn)行理想、人生觀教育。 理想是對(duì)未來追求和向往的形象；人生觀是對(duì)人生價(jià)值的看法。思春期人生觀正在形成，理想正在確立，正是教育的好時(shí)光。他們一旦認(rèn)識(shí)到人生的價(jià)值和自己奮斗的目標(biāo)，就會(huì)把自己的全部精力用于學(xué)習(xí)文化和科學(xué)知識(shí)，儲(chǔ)備生活的力量。這時(shí)，縱有性意識(shí)的蠢動(dòng)，也能克制。一位中學(xué)生在作文中寫道："（收到求愛字條）一個(gè)星期過去了，我每天都頭昏腦脹，象丟了魂似的……愛，我們是有理由得到的，因?yàn)槲覀冞�很年輕。但還有許多事情等著我們?nèi)マk。激動(dòng)不安，若明若暗的青春之后，我們需要的是成熟的思慮，豐富的經(jīng)驗(yàn)，是一座內(nèi)心的信仰和理想大廈的落成。"

第二、進(jìn)行性知識(shí)、社會(huì)道德教育。 性知識(shí)的教育應(yīng)和社會(huì)道德教育結(jié)合進(jìn)行。首先，應(yīng)依據(jù)不同年齡階段，側(cè)重教育內(nèi)容。１２～１６歲，進(jìn)行有關(guān)思春期生理衛(wèi)生知識(shí)教育，使他們對(duì)性發(fā)育有個(gè)正確認(rèn)識(shí)；１６～１８歲，可簡(jiǎn)略介紹一些性知識(shí)，使他們正確對(duì)待異性和愛情；１８歲以上，可引導(dǎo)他們認(rèn)真思考未來的婚姻和家庭問題。其次，對(duì)性意識(shí)進(jìn)行誘導(dǎo)和性道德教育。社會(huì)的不良因素要求嚴(yán)格查禁堵絕是不可能的，我們應(yīng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)行誘導(dǎo)，使他們提高適應(yīng)性和免疫力，增強(qiáng)對(duì)性誘因的抗拒力和自覺抑制力；認(rèn)識(shí)到人不是動(dòng)物，必須接受社會(huì)倫理、道德和法律的制約。

第三、加強(qiáng)紀(jì)律教育，防患于未然。 學(xué)生的任務(wù)是學(xué)習(xí)，不允許戀愛。要造成輿論，互相監(jiān)督。要抓苗頭，實(shí)踐說明，早戀雖然一開始往往壓抑不住愛戀的情感，但最終大多在師長(zhǎng)們的勸說疏導(dǎo)，或自己在實(shí)踐中碰了壁，受了挫折后能中止早戀關(guān)系。因?yàn)樵鐟俣喑鲎院闷嫘幕蚰娣葱睦�，無甚感情基礎(chǔ)，所以中止早戀并不意味著"留下心靈創(chuàng)傷"。對(duì)他們與社會(huì)青年之間的早戀，因?yàn)樯鐣?huì)青年有生活經(jīng)歷，人情世故亦豐富，且具有經(jīng)濟(jì)條件，比較棘手，家庭和學(xué)校尤其要注意防范和妥善處理。

兒童用藥的誤區(qū)

藥是治病的，但也能導(dǎo)致疾病，特別是處于發(fā)育過程中的兒童，錯(cuò)誤的用藥可能招致嚴(yán)重的后果。
一、濫用退熱藥
發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。有些年輕的媽媽認(rèn)為孩子發(fā)了熱一吃退熱藥病就好了。因此，她們動(dòng)不動(dòng)就給孩子吃退熱藥。實(shí)際上，這樣做很容易造成假象，掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。 一般健康人的體溫約為37℃，高于37℃則為發(fā)熱。幼兒大腦發(fā)育尚未完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱，因此，孩子一有病就發(fā)熱，而其它癥狀不顯，如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、藥物反應(yīng)、風(fēng)濕熱等。發(fā)熱成了孩子有病的信號(hào)。因此，發(fā)熱是診斷疾病的重要體征，如果熱一上來就用退熱藥把它壓下去，常常掩蓋了病情，給診斷事業(yè)困難，甚至到了疾病危急時(shí)才被確診。 另外，有些退熱藥，如阿司匹林影響小兒凝血機(jī)制，導(dǎo)致皮膚、肺、腦等臟器出血；又如非那西丁可使新生兒血液中的低血紅蛋白變成高血紅蛋白，使紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致組織缺氧，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦水腫、抽搐、昏迷等。因此，動(dòng)不動(dòng)就給退熱藥對(duì)孩子的健康是不利的。 小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)查明原因，再作對(duì)癥治療或病因治療。 如果小兒體溫不超過38℃，一般不需要用退熱藥，在治療中密切觀察就行。當(dāng)然，小兒體溫過高，如達(dá)39℃或以上就會(huì)嚴(yán)重影響孩子健康，且可發(fā)生驚厥、抽搐等。這種情況下，在積極治療的基礎(chǔ)上可用退熱藥，同時(shí)采用物理降溫法，如酒精擦澡、冰袋鎮(zhèn)頭等。
二、濫用抗生素
流行病學(xué)調(diào)查證明，90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染時(shí)常規(guī)應(yīng)用抗菌素是不合適的，而且還會(huì)造成病原體對(duì)抗菌素產(chǎn)生抗藥性及其不良反應(yīng)的威脅以及藥物的浪費(fèi)。不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、鏈霉素。如果長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。
三、一病多藥
孩子患一種病，家長(zhǎng)往往多種藥物齊頭并進(jìn)。殊不知，藥物過雜，互相之間作用可抵消，而毒性反應(yīng)卻相加，不僅療效不好，而且會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如將磺胺與Vc聯(lián)用，可加重腎臟中毒；青霉素與阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺藥一齊上，或青霉素、頭孢菌素與慶大霉素為伍，同樣有上述危險(xiǎn)。
四、體弱與補(bǔ)藥
時(shí)下給孩子服補(bǔ)藥的現(xiàn)象比比皆是。父母此舉的初衷不外乎是增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，促進(jìn)其發(fā)育，但因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，結(jié)果事與愿違，補(bǔ)出了毛病。一位醫(yī)生報(bào)告，9名嬰幼兒服用人參后都出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，另一名兒童服用大劑量人參后發(fā)生抽風(fēng)、昏迷，最后喪命。 專家的建議是：健康孩子最好不服補(bǔ)品，5歲以上的體弱兒可酌服，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自作主張，以防意外。