如今，孩子的心理健康越來(lái)越受到關(guān)注，但哪些行為屬于個(gè)性的范疇、哪些行為屬于心理問(wèn)題，不少家長(zhǎng)對(duì)這其中的界限并不清楚。這就需要聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)，以便更好地了解和掌握這個(gè)“尺度”。

　　由于生存環(huán)境、生活方式的改變，競(jìng)爭(zhēng)的壓力、父母的緊張心理和教養(yǎng)方式的不盡科學(xué)，容易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生一些心理問(wèn)題、心理障礙。面對(duì)孩子的“與眾不同”，不少父母往往感到困惑，他們不清楚孩子的某些行為是不是在正常的范圍之內(nèi)？為此，本報(bào)記者采訪(fǎng)了北京兒童心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員甄中科，他建議如果孩子有以下表現(xiàn)，有可能是心理因素造成的，最好求助于心理醫(yī)生。

　　睡眠障礙

　　孩子每天晚上上床后很難入睡，不停地輾轉(zhuǎn)反側(cè)、翻動(dòng)折騰，纏著父母反復(fù)講故事。入睡后長(zhǎng)時(shí)間處于淺睡狀態(tài)，經(jīng)常不明原因地突然驚醒，表現(xiàn)出非�？謶值臉幼�，表情痛苦，常伴有大呼小叫或哭鬧、呼吸急促、出汗等癥狀，以5~7歲的兒童最為常見(jiàn)。

　　甄醫(yī)生介紹，也有的孩子常做噩夢(mèng)，驚醒后能講述夢(mèng)中的內(nèi)容，并被緊張焦慮的情緒困擾影響繼續(xù)入睡；或睡覺(jué)時(shí)不讓關(guān)燈，即便是睡著了再熄燈也能引起他的反應(yīng)，并執(zhí)意燈火通明到天亮。

　　選擇性緘默癥及失語(yǔ)癥

　　少數(shù)已經(jīng)有了語(yǔ)言表達(dá)能力的孩子，突然在某些特定場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)，如在家里講話(huà)，而在幼兒園里或遇到比較熟悉的人不說(shuō)話(huà)。這有可能是孩子生活在復(fù)雜的語(yǔ)言氛圍中造成的，如父母有意讓四五歲的孩子學(xué)習(xí)多種語(yǔ)言———爸爸教英語(yǔ)、媽媽教日語(yǔ)、爺爺奶奶教普通話(huà)，孩子一時(shí)很難適應(yīng)，精神緊張，以致失語(yǔ)。

　　口吃

　　口吃俗稱(chēng)結(jié)巴。孩子越著急、緊張，口吃的現(xiàn)象越嚴(yán)重，是兒童期常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙。有相當(dāng)一部分口吃?xún)和��?歲前發(fā)病，有些孩子能隨著年齡的增長(zhǎng)減輕癥狀，有的則會(huì)延續(xù)到成年。甄醫(yī)生說(shuō)，口吃與性子急是一對(duì)“孿生兄弟”，因此，讓孩子慢慢講話(huà)是非常必要的。幼兒期是糾正孩子口吃的最佳時(shí)期。

　　吃手

　　吃手，包括吸吮手指和咬指甲。前者是嬰兒期一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，通常2~3歲以后孩子的注意力就逐漸從自己的手轉(zhuǎn)移到別的事物上去了。甄醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，如果四五歲的孩子還習(xí)慣于把自己的手指頭放進(jìn)嘴里，則是一種行為偏差。咬指甲也是與心理因素有關(guān)的不良行為。

　　戀物

　　在一定的時(shí)期內(nèi)，孩子喜歡一件或某幾件玩具、物品是正常的，但如果幼兒對(duì)它們的喜愛(ài)達(dá)到了依賴(lài)的程度，如不抱著心愛(ài)的毛絨玩具不能入睡、拒絕玩其他新鮮的玩具或終日沉浸在自己與某件物品的接觸、“交流”中，獨(dú)往獨(dú)來(lái)，孩子就有了很明顯的戀物情結(jié)。

　　焦慮

　　甄醫(yī)生介紹，孩子持續(xù)一段時(shí)間情緒煩躁、好哭泣或吵鬧，難以安撫和照料；和同齡的孩子比明顯膽小，在很多場(chǎng)合容易害怕、甚至驚恐；與家人、尤其是母親分離時(shí)，表現(xiàn)出極度的不安；在幼兒園里總是心懸不定，不愿當(dāng)眾講話(huà)，不得以當(dāng)眾講話(huà)時(shí)呼吸急促、心跳加快、臉紅、結(jié)巴、表達(dá)不完整；六七歲的學(xué)齡孩子拒絕上學(xué)，即使勉強(qiáng)到校也很少與同學(xué)老師交往；上課注意力不集中，小動(dòng)作多，學(xué)習(xí)成績(jī)偏差，也有曠課、逃學(xué)現(xiàn)象發(fā)生。這些孩子通常對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng)過(guò)于敏感、多慮、缺乏自信。

　　怪異行為

　　甄醫(yī)生說(shuō)，怪異行為主要指某個(gè)孩子與多數(shù)同齡正常孩子明顯不同的特殊表現(xiàn)，如———

　　拔毛癖：即隨時(shí)無(wú)緣無(wú)故地拔自己的頭發(fā)、眉毛、汗毛，以此為嗜好。多見(jiàn)于4~5歲以上的兒童。

　　異食癖：有的孩子在一段時(shí)間內(nèi)喜歡吃不該吃的東西，如吃土、摳墻皮吃、撿小石頭子兒吃。

　　反復(fù)洗手：孩子不停地用香皂反復(fù)洗手，直到洗得手指縫都發(fā)白了還不停止，隨后稍稍干點(diǎn)事又來(lái)大洗特洗。

　　攻擊行為

　　甄醫(yī)生透露，如今具有攻擊性行為的孩子比以前有所增加，他們因欲望得不到滿(mǎn)足、不能接受別的小朋友在某些方面比自己好的事實(shí)等，采取過(guò)激方式傷害他人、毀壞別人的物品，有明顯的攻擊性?xún)A向。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶奪別人的東西(或玩具)等，一般在3~6歲出現(xiàn)第一個(gè)高峰，總體來(lái)說(shuō)，攻擊方式可分暴力攻擊和語(yǔ)言攻擊兩大類(lèi)，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語(yǔ)言攻擊居多。

　　性角色畸形

　　孩子大約到3歲以后，就能認(rèn)同自己的性別角色了。但如果兒童對(duì)自身性別的認(rèn)識(shí)與自己真實(shí)的性別相反，即男孩具有女孩的行為特征，在穿衣打扮、表情、舉止上刻意模仿女孩，持續(xù)否認(rèn)自己具有男性特征，就成為女性化男孩；反之，成為男性化女孩。

　　神經(jīng)性尿頻

　　孩子置身于陌生的環(huán)境中或在特殊的場(chǎng)合、情境中總想排尿，一刻也不能等，四五歲的孩子不自覺(jué)地因此尿濕了褲子，但尿量很少。這些癥狀通常在上幼兒園前、剛剛開(kāi)始上學(xué)、看到兇猛的動(dòng)物、遭到訓(xùn)斥打罵或出現(xiàn)緊急情況時(shí)加重，入睡后和正常的孩子沒(méi)什么區(qū)別。多發(fā)于學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童。

　　遺尿癥

　　如果四五歲的孩子不能自己控制排尿，夜間經(jīng)常尿床，白天有時(shí)也尿濕褲子，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。多見(jiàn)于5~10歲的兒童，男孩多于女孩。

　　學(xué)�？植腊Y

　　有些剛剛上學(xué)的孩子對(duì)學(xué)校表現(xiàn)出極大的排斥情緒，拒絕上學(xué)，或在上學(xué)前和上學(xué)時(shí)，出現(xiàn)心慌、頭痛、嘔吐等現(xiàn)象；而在離開(kāi)學(xué)�；虿幌肷蠈W(xué)的事時(shí)，癥狀解除，這是一種較為嚴(yán)重的兒童心理疾病。

　　多動(dòng)癥

　　五六歲的孩子自我控制能力很差，注意力不集中，無(wú)目的性的活動(dòng)過(guò)多，動(dòng)作花樣頻繁，有始無(wú)終，甚至鋌而走險(xiǎn)；常招惹周?chē)�的小朋友、給老師和父母帶來(lái)麻煩，對(duì)批評(píng)置若罔聞、屢教不改；或任性、內(nèi)心脆弱、容易沖動(dòng)、常破壞東西；做事顯得笨手笨腳，精細(xì)度和協(xié)調(diào)性差，而且一副心不在焉的樣子。這些孩子很少能安安靜靜地坐著上幾分鐘。

　　孤獨(dú)癥

　　甄醫(yī)生介紹，患有孤獨(dú)癥的孩子通常有這些表現(xiàn)：說(shuō)話(huà)晚、反應(yīng)遲鈍、不合群；有的伴有智力發(fā)育落后、存在認(rèn)知感知缺陷；有怪癖、興趣范圍狹窄、行為方式刻板僵硬、長(zhǎng)時(shí)間游戲方式不變、缺乏對(duì)物體的想像及靈活運(yùn)用的能力；注意力渙散�；加泄陋�(dú)癥的孩子一般在二三歲就有明顯的癥狀，治療關(guān)鍵期在2歲至7歲，經(jīng)過(guò)早期治療和家庭康復(fù)訓(xùn)練，大部分患兒的狀況會(huì)有好轉(zhuǎn)，但徹底治愈，目前還有相當(dāng)?shù)碾y度。

　　也有一些患孤獨(dú)癥的孩子智力發(fā)展不平衡，對(duì)某一方面很敏感，有突出的表現(xiàn)，比如在音樂(lè)、繪畫(huà)、機(jī)械上；而在其他方面就很差，尤其是與人交往的能力與年齡很不相襯。需要說(shuō)明的是，越是這些“局部”聰明的孩子，他們的精神問(wèn)題越是容易被父母忽略，從而會(huì)延誤對(duì)其精神上的早期干預(yù)。否則，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)一些其他的不良癥狀。