什么情況下需要人工喂養(yǎng)

　　產(chǎn)婦或乳母患病時(shí)常常不能哺喂母乳，或因病不宜實(shí)施母乳喂養(yǎng)，常見的原因有乳母患活動(dòng)性結(jié)核病、急性病毒性肝炎、嚴(yán)重心臟病或腎病、未控制的糖尿病、惡性腫瘤、精神病以及艾滋病等，也有因其他原因不能喂奶或產(chǎn)婦不愿哺乳者。

　　人工喂養(yǎng)時(shí)如何為寶寶選擇食物

　　當(dāng)不得不用人工喂養(yǎng)時(shí)，月齡愈小的寶寶愈應(yīng)選用動(dòng)物性食品代替人乳。但考慮到蛋白質(zhì)的組成和生物利用率的差別，用人乳喂養(yǎng)時(shí)寶寶對蛋白質(zhì)的需要量每日每千克體重2〜2.5克為參照值，當(dāng)將人乳改換為動(dòng)物乳或豆類、谷類食物時(shí)，每日每千克體重蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)增加為3〜4克。常用的替代食品有：

　　1. 鮮牛乳

　　是指以生鮮牛奶為原料，經(jīng)巴氏殺菌處理的巴氏殺菌奶。它具有新鮮、經(jīng)濟(jì)及營養(yǎng)成分損失較少的優(yōu)點(diǎn)。常溫下可保存1〜2日，2〜10℃可保存 2〜7日，冷凍情況下可保存 2〜3個(gè)月。

　　牛乳中蛋白質(zhì)含量平均為每100克含3.0克。牛乳所含蛋白質(zhì)的量約為人乳的3倍，其中大部分為酪蛋白，在胃中凝塊較大且硬，不易消化。每100克牛乳含脂肪3.2克、乳糖3.4克。牛乳含有約45種人體所需營養(yǎng)素中的22種，分別為：市售包裝完好并已標(biāo)明消過毒的鮮牛奶成人可直接飲用，對于寶寶，在喂養(yǎng)前則應(yīng)將鮮奶消毒。煮沸是常用的方法。

　　2. 全脂牛奶粉

　　這種奶粉在生產(chǎn)過程中已加熱處理，其酪蛋白凝塊較鮮牛奶細(xì)軟，有利于消化吸收。一般用1湯勺奶粉加4湯勺水即可還原為鮮牛乳，可按p21所述配置法在鮮牛乳中加水加糖調(diào)配所需奶量。

　　3. 蒸發(fā)乳

　　將市售蒸發(fā)乳加等量水稀釋后即還原成鮮牛乳，再按p21所述調(diào)配法調(diào)配所需奶量。

　　4. 煉(牛)乳

　　市售煉乳有兩種，即甜煉乳及淡煉乳。鮮牛乳脫水至原容積的2/5，再加40%～45%蔗糖制成的為甜煉乳；不加糖者為淡煉乳。甜煉乳通常需稀釋5～6倍后才甜度適口，但其中蛋白質(zhì)和脂肪含量不能滿足寶寶生長發(fā)育需要，故不宜作為寶寶主食。若用全脂牛奶粉及甜煉乳各1份加水6份，則其中蛋白質(zhì)和脂肪的含量接近于鮮牛乳，含糖約6% ，可作牛乳食用；或采用淡煉乳按比例稀釋后喂養(yǎng)寶寶。無論用哪一種都應(yīng)接受保健部門指導(dǎo)，并按時(shí)監(jiān)測寶寶生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況。

　　5. 配方奶粉

　　目前市場上有許多品牌的配方奶粉，廠家各有陳述，但均以其接近人乳作為特色，選用時(shí)可按其說明調(diào)配。但配方奶粉與人乳最根本的區(qū)別是它不具有人乳多種抗感染的功能，也不含有生物活性物質(zhì)，因而在保健方面不可寄予期望。

　　6. 羊奶

　　其營養(yǎng)價(jià)值與牛乳相似，但乳白蛋白含量較高，故形成的奶凝塊較牛乳凝塊細(xì)軟且易消化。但羊奶中維生素B12含量低，約為0.015微克／分升(牛乳含157微克／分升)，而且葉酸含量也較低，因而長期用羊奶喂養(yǎng)的寶寶易患維生素B12缺乏病及營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，故須及時(shí)添加含葉酸的輔食或葉酸制劑及補(bǔ)充維生素B12。配奶方法可參見牛乳配奶法。

　　7. 豆制代乳粉

　　這是以大豆蛋白質(zhì)為主的混合性食品，各廠家產(chǎn)品有一定差別。以中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)衛(wèi)生研究所配方研制的寶寶營養(yǎng)粉(嬰寶5410)為例，各種營養(yǎng)成分較齊全和豐富，在臨床實(shí)驗(yàn)中其營養(yǎng)效果幾乎與牛乳相仿，是適合寶寶食用的優(yōu)良代乳品。調(diào)配及喂食方法見其使用說明。

　　8. 豆?jié){

　　城市中按商業(yè)部門規(guī)定成分磨制的豆?jié){，其主要成分蛋白質(zhì)的含量均高于鮮牛乳，不足之處是碳水化合物和脂肪含量低以致所供能量低于牛乳，脂溶性維生素A和維生素D含量也很低，維生素B2和鈣不足。豆?jié){的優(yōu)點(diǎn)是供應(yīng)充足、經(jīng)濟(jì)。因此，在豆?jié){中添加糖類(蔗糖、奶糕、糕干粉)和脂肪(植物油、黃油)，另在飲水中添加維生素和鈣粉，以補(bǔ)充其所缺的營養(yǎng)成分，再用以代替人乳或牛乳喂養(yǎng)寶寶是完全可行的，但實(shí)際操作上很不方便，易有疏漏失誤。

　　9. 代乳糕類

　　各地廠家自行配方生產(chǎn)的奶糕、代乳糕、糕干粉等類食品無衛(wèi)生部門統(tǒng)一配方，成分以米粉或面粉為主。所含糖類豐富、蛋白質(zhì)貧乏，氨基酸的種類和相對比例也不適合寶寶需要。因其含能量較高，寶寶食用的最初一兩個(gè)月可很快發(fā)胖，形成虛胖假象，家長很滿意；隨后卻會(huì)因蛋白質(zhì)不足而發(fā)生營養(yǎng)不良、佝僂病和貧血等。因此，在食用奶糕類食品時(shí)應(yīng)另加牛奶、奶粉、雞蛋或蛋黃粉。一般來說，每4份奶糕應(yīng)加1份黃豆粉或半份奶粉，再加水調(diào)配，然后根據(jù)寶寶年齡、體重及食量分次喂用，并定期觀察寶寶生長發(fā)育狀況。

　　通常是較早地添加濃魚肝油、鈣片、維生素C、果汁、菜湯或果泥等。此外，必須在配好奶后隨即煮沸，每次喂食前再煮沸以確保衛(wèi)生、安全。為擴(kuò)充營養(yǎng)素的來源、品種、數(shù)量，應(yīng)根據(jù)寶寶的體質(zhì)和健康狀況及時(shí)為其添加輔食，并定期帶寶寶去兒童保健機(jī)構(gòu)做體檢并接受指導(dǎo)。