美國(guó)心臟學(xué)會(huì)于2010年初提出到2020年的目標(biāo)是：“美國(guó)全民心血管健康改善20%，心血管病及腦卒中的死亡率減少20%”。這是一個(gè)劃時(shí)代的目標(biāo)。因?yàn)橐话愕呐R床醫(yī)師學(xué)會(huì)大多提出減少發(fā)病率或減少死亡率作目標(biāo)，尚沒(méi)有學(xué)會(huì)提出過(guò)“改善健康”。而且什么叫心血管健康，以前沒(méi)有定義或標(biāo)準(zhǔn)。這次美國(guó)提出的心血管健康標(biāo)準(zhǔn)有7條：

1.吸煙：>20歲的成人，從未吸煙或已戒煙>12個(gè)月。12-19歲青少年從未試過(guò)吸煙或從未吸過(guò)一整支煙。

2.體質(zhì)指數(shù)(BMI)：>20歲的成人應(yīng)<25千克/米2。

3.體力活動(dòng)：>20歲的成人每周中度活動(dòng)≥150分鐘或每周劇烈運(yùn)動(dòng)≥75分鐘，或兩者都有。

12-19歲青少年每天中度或劇烈活動(dòng)≥60分鐘。

4.健康飲食：12歲以上青少年及成人的飲食有4-5個(gè)成分(詳見(jiàn)美國(guó)2006年?duì)I養(yǎng)指南)。

5.血總膽固醇：>20歲的成人未治值應(yīng)<5.2毫摩爾/升(用藥后達(dá)到此值已不能算)。

6.血壓：>20歲的成人未治值應(yīng)<120/80毫米汞柱。

7.空腹血漿血糖：>12歲的青少年及成人的未治值應(yīng)<5.6毫摩爾/升。

以上數(shù)字中，兒童和青少年的體質(zhì)指數(shù)、血膽固醇及血壓另外有兒科的標(biāo)準(zhǔn)，不同于成人標(biāo)準(zhǔn)。

另外要指出，此7條是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，只能供參考，我國(guó)尚未正式提出標(biāo)準(zhǔn)，其中BMI及血糖值中國(guó)與美國(guó)不同，中國(guó)血糖的正常值仍為6.1毫摩爾/升。

由于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化要從兒童抓起，所以像吸煙，提出從未試過(guò)吸煙，一些化驗(yàn)值也是未治值。用藥后化驗(yàn)?zāi)芙档秸�常�?dāng)然是好事，但也表明動(dòng)脈已經(jīng)有過(guò)了損傷。作為保健長(zhǎng)壽，我們至少要從這7個(gè)方面，而且要及早加以注意才行!

因?yàn)楦鶕?jù)研究，動(dòng)脈粥樣硬化在兒童或青壯年期就可能開(kāi)始了。對(duì)朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)陣亡的美軍士兵尸體解剖發(fā)現(xiàn)，平均年齡雖只有22.1歲，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者的比例已高達(dá)77.3%，其中約1/10的冠狀動(dòng)脈狹窄>50%。以后1998年研究?jī)和�和青少�?04名，發(fā)現(xiàn)2-15歲組有動(dòng)脈粥樣硬化者約7%，26-39歲組約70%有動(dòng)脈粥樣硬化。可見(jiàn)早期的動(dòng)脈硬化不一定有癥狀也不易診斷。