“我喝那個醫(yī)生開的中藥，一夜間長了好幾個痘痘!我去興師問罪，他居然恭喜我。嘿!你說氣不氣人?”病人還沒坐下，就向我抱怨前一任醫(yī)生的“不稱職”。“那他有沒有解釋為什么要恭喜你?”我很想知道事情的具體經(jīng)過。“誰還聽他絮絮叨叨的?我都快氣死了，想想我漂亮的臉蛋上突然多了幾個疙瘩，我哪里還有心情聽他解釋?我說了他一頓后，抬腿就走人了!”病人有點解氣地說。

“這個，就很難說那位醫(yī)生有沒有錯了，說不定，我也要恭喜你呢。”我之所以這么說，是因為病人出現(xiàn)這種情況，也有可能是病情好轉(zhuǎn)的一種表現(xiàn)。這種情況，類似于民間所說的“排毒反應(yīng)”。

“排毒反應(yīng)”與中醫(yī)的“瀉法”

所謂的“排毒反應(yīng)”，其實是指中醫(yī)的“瀉法”。“瀉法”一般適用于實證或熱證的患者(多表現(xiàn)為發(fā)熱、口干、便秘等)。這類患者經(jīng)過治療后，可能出現(xiàn)短暫的腹瀉，這種腹瀉我們可以看做是病情好轉(zhuǎn)的標志。

要注意的是，這種腹瀉一定是伴隨其它癥狀改善而存在的。如果病人僅有腹瀉，但其它癥狀都沒有緩解，就不一定是好的反應(yīng)。另外，這種腹瀉一定要是暫時的，不是拉個沒完沒了的。病人會說，雖然是拉肚子，但感覺拉完以后，身體輕松了，不像平時拉肚子那樣手腳都軟了。如果其它的不適都有所改善，腹瀉仍不止，那就要注意藥物損傷了脾胃的可能。

也有些人服用中藥后，出現(xiàn)長痘痘、噯氣或放屁過多、口味變化等等，這些都不一定是病情變壞(或藥物不對癥)的跡象。出現(xiàn)這些情況，要具體情況具體分析，有些是病情好轉(zhuǎn)的跡象，有些可能是藥物與患者體質(zhì)不符所致的。

“瀉法”是不適合身體虛弱的病人的。因此，如果身體虛弱的人服藥后出現(xiàn)腹瀉，就不一定是“排毒”了，那很可能是病情反復(fù)或加重的表現(xiàn)。

如何判斷中藥的療效

在很多病人眼里，中醫(yī)治病是一件很玄妙的事情，尤其是一些慢性疾病，短期內(nèi)，病人根本沒有辦法看出療效。這也導(dǎo)致很多病人在治療過程半途而廢。其實，中醫(yī)治療疾病是有章可循的。所以即使是慢性疾病，病人也可以根據(jù)以下的“蛛絲馬跡”，判斷自己的病情是不是在好轉(zhuǎn)。

1.臨床癥狀改善：經(jīng)過治療后，病雖然尚未痊愈，但癥狀減輕了，如胃痛減輕了，或是發(fā)熱的人體溫降下來了，那就說明藥物開始起效了。

2.精神狀況改善：中醫(yī)很講究看“神”，有“得神則昌，失神則亡”的說法。有時候，病人可能臨床癥狀還沒改善，比如發(fā)熱的人還是40攝氏度的體溫，但一改病懨懨的樣子，能跟家里人開玩笑了，這也是藥物起效的標志之一。

3.胃口改善：胃口變差不僅是進食減少的問題，它更提示病人消化吸收功能的減退。中醫(yī)認為，“有胃氣則生，無胃氣則亡”。一些平時沒有什么疾病的老年人，一旦無緣無故地胃口變差，那就有可能是疾病的先兆。所以，患者在治療過程中出現(xiàn)胃口逐漸好轉(zhuǎn)，就是病情好轉(zhuǎn)的標志之一。

4.睡眠改善：患失眠的病人，如果服藥后睡得香了，自然就是治療有效的證據(jù)。如果是其它疾病，同時又影響了睡眠，那睡眠的改善也說明了治療有效。但要注意的是，有些疾病可能會引起神志的改變，比如嚴重的脫水、糖尿病酮癥、低血糖反應(yīng)、肝性腦病等，會引起患者想睡覺甚至昏迷的情況。這種“睡眠改善”就不能作為病情好轉(zhuǎn)的標志。

以上所說的應(yīng)該屬于通用的標準，也就是說，幾乎所有的疾病都可以此作為療效評價的標準。但臨床上的疾病很多，表現(xiàn)也各不相同，碰到特殊的情況，還是要具體分析