四種測(cè)量骨密度的方法
骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性的骨骼疾病,因骨質(zhì)密謀降低,骨組織的顯微結(jié)構(gòu)退行性病變,導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降和骨折危險(xiǎn)性增加的疾病。骨質(zhì)疏松癥所引起的骨折主要位于髖骨、椎骨和前臂骨。因此,骨質(zhì)疏松的防治尤其要強(qiáng)調(diào)預(yù)防。
那么,如何做到早期診斷骨質(zhì)疏松呢?目前,主要有以下四種測(cè)量骨密度的方法:
(1)定量CT(QCT):QCT能精確地選擇特定部位的骨測(cè)量骨礦密度,能分別評(píng)估皮質(zhì)骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠(yuǎn)端等富含海綿骨的部位,運(yùn)用QCT能觀測(cè)這些部位的骨礦變化,因受試者接受X線量較大,目前僅用于研究工作中。
(2)超聲波測(cè)定法:由于其無(wú)輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注,利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度的情況,與DEXA相關(guān)性良好。該法操作簡(jiǎn)便、安全無(wú)害,價(jià)格便宜,所用的儀器為超聲骨密度儀。
(3)單光子吸收測(cè)定法(SPA):利用骨組織對(duì)放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為淘汰,測(cè)定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠(yuǎn)1/3交界處(前臂中下1/3)作為測(cè)量點(diǎn)。一般右手為主的人測(cè)量左前臂,“左撇子”測(cè)量右前臂。該方法在我國(guó)應(yīng)用較多,且設(shè)備簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,適合于流行病學(xué)普查。該法不能測(cè)定髖骨及中軸骨(脊椎骨)的骨密度。
(4)雙能X線吸收測(cè)定法(DEXA):通過(guò)X射線管球經(jīng)過(guò)一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后,掃描系統(tǒng)將所接受的信號(hào)送至計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,得出骨礦物質(zhì)含量。該儀器可測(cè)量全身任何部位的骨量,精確度高,對(duì)人體危害較小。
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