有關資料顯示，近年來我國高血壓病人已超過1.6億人，并且高血壓和血脂不正常經(jīng)常伴隨存在，35歲以上的人群中，高血壓伴隨血脂不正常的病人多達3700萬。在臨床上，高血壓病人中幾乎有50%的病人伴隨得了高血壓癥。在同一血壓水平，血脂越高，患心腦血管疾病的危險性就越高，因此高血壓病人除了降壓，大部分還伴隨接受調(diào)脂藥物治療。然而，調(diào)脂治療的效果卻往往并不理想，理由何在?先改生活手段后吃藥

專家提醒，當血脂發(fā)生不正常，首先應嘗試改變不好的生活習慣、調(diào)整膳食結構、加強體育鍛煉等，如果仍不能使血脂降至理想水平，才需要進行藥物治療。調(diào)脂藥物治療開始的時機、血脂控制的目標是因人而異的，要根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測結果，心血管病危險起因，有無伴隨癥等狀況綜合判定。比如血脂檢測，在各項血脂化驗的結果后面都有一個正常范圍參考值，但這個參考值是對于那些沒有心腦血管風險、相對健康的人群而定的標準。如果存在心血管病危險起因，男性大于45歲、女士大于55歲，有吸煙、肥胖、有早發(fā)缺血性心血管疾病的家族史，或是已經(jīng)得了高血壓、冠心病、糖尿病，那么總膽固醇和低密度脂蛋白要求標準則要降得低一些。也就是說，高血壓病人不能簡單地看化驗單上血脂的正常值來判定自己存在不血脂不正常，應找專業(yè)醫(yī)生咨詢，先判定血脂不正常的危險程度，再以此確認服藥時機。

此外，有些高血壓病人血脂水平尚可，但支屬有高血壓癥，就擔憂自己也會得病，也開始服用調(diào)脂藥以提前“防備”。專家表達，這種行為大可不必，如果血脂正常，甚至輕度不正常，只要還沒達到服藥標準，還是應首選改善膳食和生活手段，加強鍛煉的方法進行防備。用藥強調(diào)個體化

專家提醒，血脂不正常種類繁多，每位病人病情都不一樣，相應治療方案也不一樣。調(diào)脂藥的應用非常講究，強調(diào)個體化，盲目服藥非但治不了病，往往還會產(chǎn)生重癥問題。專家說，按照發(fā)病的主因，血脂不正常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者由遺傳或后天膳食習慣、生活手段等起因?qū)е?后者則由某種明確理由導致，如高血壓、糖尿病、酗酒、口服防預懷孕藥等。對繼發(fā)性血脂不正常，若不治療原發(fā)作，而只一味吃調(diào)脂藥，顯然“不治標更不治本”，還很可能因此延誤原發(fā)作的治療，加重病情。

“即使是原發(fā)性血脂不正常，其種類和治療用藥也很多，怎么樣選擇和搭配用藥非常講究，若自行盲目用藥同樣傷害大。”專家說，臨床上，血脂不正常大體可分為以低密度脂蛋白膽固醇高為主要現(xiàn)象的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、膽固醇和甘油三酯均高的混合型高脂血癥、低度脂蛋白膽固醇血癥4種。眼前常用調(diào)脂藥有他汀類、貝特類、樹脂類和煙酸類。這幾類藥物的治療原理各不相同，只有臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才干公道應用，亂用藥很可能因藥物本身的不好的反映給身體帶來意想不到的傷害。而且，對于臨床上多見的混合型高脂血癥，常需多藥聯(lián)合施用，而藥和藥之間的搭配更是大有講究，否則很可能因藥物之間的相互作用，損害健康。所以，血脂不正常者一定要在專科醫(yī)生指導下公道規(guī)范用藥，不可自行用藥。調(diào)脂靠藥不如靠自己

專家說，調(diào)脂藥物治療只是一種調(diào)整血脂代謝不正常的手段，千萬不可誤以為服用了調(diào)脂藥，便可無克制地享用高脂肪和高熱量的美味佳肴了，否則勢必得不償失。調(diào)脂藥物不是“萬靈藥”，控制血脂的金鑰匙實在把握在自己的手中。公道膳食和規(guī)律運動不僅是防備血脂不正常的手段，而且是治療血脂不正常的基礎。

專家強調(diào)，對血脂不正常病人，非藥物療法、公道膳食和良好的生活手段必需持之以恒，決不能由于有了調(diào)脂藥而放棄這些最基本和最簡單的治療方法。一旦發(fā)現(xiàn)血脂不正常，及時進行個體干預治療，往往收效分明。對于血脂不正常的高血壓病人來說，膳食宜平淡，多吃富含蛋白質(zhì)、膽固醇低的食物，如瘦肉、魚雞鴨鵝、豆類、豆制品，少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、奶制品、帶魚、動物內(nèi)臟等。生活上應勞逸結合，增加體力活動，減肥、戒煙、少飲酒或不飲酒，防預過分精神緊張等等。對于輕度血脂不正常者，完全可用以上非藥物療法獲得控制。如果非藥物療法不能達到治療目標，則能夠考慮采用調(diào)脂藥物治療。