感冒發(fā)燒38.5℃以下別打吊針



　　秋冬季節(jié)天氣轉(zhuǎn)涼，感冒發(fā)燒患者大幅增加，記者走訪發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院輸液室人滿為患。輸液打吊瓶，因其見(jiàn)效快、療程短而深受青睞，但是現(xiàn)在，很多人無(wú)論什么病，也不管病情如何，紛紛要求輸液。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)專家姜希林提醒，實(shí)際上，大部分感冒發(fā)燒根本用不著輸液就能恢復(fù)。患者如不顧自己的身體狀況，只為了好得快點(diǎn)，就要求醫(yī)生頻繁打吊針，不但可能對(duì)病情不利，反而可能加重肺部負(fù)擔(dān)。

　　常打吊針易患“輸液病”

　　與口服藥物相比，輸液的過(guò)敏反應(yīng)幾率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。 無(wú)論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊針最保險(xiǎn)又省事，但卻有可能成為一種“輸液病”。姜希林指出，“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。

　　因?yàn)檩斠旱乃幜肯鄬?duì)更大一些，而且不經(jīng)過(guò)胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度要達(dá)到一個(gè)高峰，但過(guò)一段時(shí)間濃度就會(huì)降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 　　　

　　頻繁輸液 可影響肺部過(guò)濾功能

　　姜希林介紹說(shuō)，國(guó)家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不溶性微粒直徑不能超過(guò)10毫微米。但其實(shí)市場(chǎng)上銷售的不少輸液藥品含有的不溶性微粒直徑都超過(guò)了這一規(guī)定，有的甚至達(dá)到50毫微米以上。

　　人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過(guò)10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過(guò)大，就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。姜希林指出，藥品進(jìn)入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官，即肺臟，它能起到過(guò)濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過(guò)濾出來(lái)，只能停留在肺里。

　　這些顆粒無(wú)法通過(guò)代謝排出體外，這樣就會(huì)造成肺部堵塞，肺部血管本來(lái)都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無(wú)法被清除出去，這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法，就是將這些顆粒包起來(lái)，形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會(huì)下降，同時(shí)可能影響全身的氧的供應(yīng)。

　　感冒發(fā)燒38.5℃以下盡量口服藥物退熱

　　一些醫(yī)院為了迎合患者想早日康復(fù)的心理，紛紛亮出維生素類藥物或能量合劑類藥物的輸液用藥招牌。那么，打吊針和吃藥哪個(gè)更好呢？

　　姜希林認(rèn)為，一般的治療原則應(yīng)當(dāng)是：“藥能口服不要肌注；能肌注不要靜點(diǎn)。”有位患感冒的患者，想快點(diǎn)治好病，選擇在家靜點(diǎn)，結(jié)果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)藥費(fèi)花去上萬(wàn)元。其實(shí)人體體溫在38.5℃以下，口服藥物即可退熱，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃高燒不退時(shí)，靜脈點(diǎn)滴退熱才是正確的選擇。

　　此外，吃藥相對(duì)于輸液來(lái)講要便宜得多，而且輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過(guò)敏反應(yīng)是致命的。

　　而在加藥過(guò)程中無(wú)菌操作也會(huì)出現(xiàn)一些難以避免的污染，如針管、針頭消毒不嚴(yán)，加藥環(huán)境不消毒、不清潔，更難以避免的是瓶塞微粒、玻璃微粒隨加藥針頭進(jìn)入液體，當(dāng)這些污染進(jìn)入人體內(nèi)后，自然而然成了人體潛在的“殺手”。