今天給大家談?wù)勀[瘤方面的一些概念。腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長旺盛，常呈持續(xù)性生長。癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴(kuò)散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡�！∮捎谧匀豢茖W(xué)的發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究與新技術(shù)的應(yīng)用，腫瘤學(xué)研究有了長足的進(jìn)步。盡管惡性腫瘤已成為人類致死的第1或第2位原因，但腫瘤學(xué)的進(jìn)展已使腫瘤患者的1／3有根治希望。今天，尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家訪談特邀山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科劉蒲香主任醫(yī)師，談?wù)勀[瘤方面的基本概念和容易混淆的基本理念。

專家說：癌細(xì)胞是人體內(nèi)非常活躍的搗蛋分子，幾乎可以說是無孔不入。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是癌前病變呢？

劉蒲香：癌前病變是指某些具有癌變潛能的良性病變,如果不及時治療,有可能轉(zhuǎn)化為癌。但并不是說,癌前病變一定會變?yōu)榘?癌也不是都來自癌前病變惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展是一個多階段緩慢的漸變過程。從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。癌前病變本身并非惡性，但在某些因素作用下，很容易變?yōu)榘�（或肉瘤）。因此，對癌前病變我們既不能輕視，也不能談之色變，要積極采取措施治療。目前被列為癌前病變的。

世界衛(wèi)生組織(WHO)分類應(yīng)該最權(quán)威，WHO界定了癌前病變與癌前狀態(tài)、不典型增生與異型增生、上皮內(nèi)瘤變的的概念，它反映了癌癥防治上的重要進(jìn)展。在組織學(xué)上確定一種異常病變，它可能直接發(fā)展成癌而不易恢復(fù)正常，這種異常病變就是所謂的“癌前病變”，癌前病變并不意味著必然發(fā)展為癌，而是病變惡變可能性增加的標(biāo)志，這也并不意味著所有癌的發(fā)展都要經(jīng)過癌前病變的階段。癌前病變應(yīng)與“癌前狀態(tài)(或疾病)”相區(qū)別。癌前狀態(tài)或疾病是指發(fā)生癌的危險性增高的一種臨床狀態(tài)，它在發(fā)生發(fā)展過程中可出現(xiàn)某種具有癌變潛能的病變-癌前病變，好比萎縮性胃炎不是癌前病變，但其胃黏膜上皮可出現(xiàn)異常增生，后者才稱為癌前病變，前者稱為癌前狀態(tài)或疾病，這對我們?yōu)椴∪私忉尣∏榉浅Ｖ匾��?ldquo;異型增生”常用來描述多數(shù)癌前病變，它包含了結(jié)構(gòu)的變化及細(xì)胞學(xué)異常，此種病變強(qiáng)調(diào)的是它的異型性及不成熟性以及與癌的相關(guān)性，因為被認(rèn)為是癌前病變，因而需要與反應(yīng)性、再生性、炎性不典型增生相區(qū)別。后者只有細(xì)胞學(xué)上輕度異型性，而無不成熟性，與癌不相關(guān)。異型增生只有在沒有明顯浸潤時才適用，異型增生特別是高級別的異型增生經(jīng)常與癌共存。過去對癌前病變曾用“不典型增生”，認(rèn)為它既包括了反應(yīng)性、再生性、炎性不典型增生，也包含了癌前病變的異型增生。但目前為了區(qū)別炎性、再生性、修復(fù)性的不典型增生-反應(yīng)性不典型增生與真性腫瘤的不典型增生，傾向于將“不典型增生”用于反應(yīng)性增生，而將真性腫瘤的不典型增生名之謂“異型增生”。

①乳腺的囊腺病乳頭狀瘤、纖維瘤：是乳腺的常見良性病變。②慢性萎縮性胃炎：若伴有異型增生被視為胃癌的癌前病變，近年來被改為“上皮肉瘤變”。③胃潰瘍：④族性多發(fā)性大腸息肉：⑤黏膜白斑⑥慢性遷延性肝炎⑦子宮頸糜爛宮頸糜爛⑧卵巢囊腫⑨經(jīng)久不愈的潰瘍、疤痕和瘺管⑩交界痣、隱睪、包皮過長及包莖

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：人體哪些個器官最易患癌呢？

劉蒲香：癌細(xì)胞是人體內(nèi)非�；钴S的搗蛋分子，幾乎可以說是無孔不入。除了指甲和頭發(fā)，它可以在人體的任何部位生根發(fā)芽、四處蔓延。而且研究發(fā)現(xiàn)，人體中有些部位的確格外受其‘青睞’，但男女會有明顯不同。”

在我國，癌細(xì)胞最頻繁“光顧”的人體組織，

位居男性發(fā)病率前十位的分別是：肺、胃、肝、食管、大腸癌、膀胱、胰腺、腦、淋巴、腎；

位居女性發(fā)病率前十位的分別是：肺、乳腺、大腸、胃、肝、食管、卵巢、宮頸、胰腺、腦。

“可以說，這十種腫瘤占據(jù)了所有腫瘤類型的80%以上。如果把這些癌癥高發(fā)的器官在人體圖表中標(biāo)出來，那就是一張典型的‘人體癌癥地圖’

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：每個人體內(nèi)都含有癌細(xì)胞嗎？

劉蒲香：在癌癥發(fā)病率不斷創(chuàng)新高的今天，一篇名為《美國頂尖醫(yī)生談癌癥》的微博引起大家的廣泛關(guān)注。其實這是一篇流傳很廣的網(wǎng)絡(luò)謠言，醫(yī)學(xué)博士、心理學(xué)博士約克坎特雷爾稱:每一個人的體內(nèi)都有癌細(xì)胞，在常規(guī)測驗中這些癌細(xì)胞并不會檢驗出來甚至他們滋生到幾億個。當(dāng)醫(yī)生告訴癌癥病人經(jīng)過治療他們體內(nèi)已經(jīng)沒有癌細(xì)胞了，其實這只意味著化驗沒辦法檢測出癌細(xì)胞，因為他們的數(shù)量還沒達(dá)到可檢測到的程度。

首先文中提及的約克坎特雷爾，醫(yī)學(xué)博士、心理學(xué)博士并不存在。人人體內(nèi)都有原癌基因，絕對不是人人體內(nèi)都有癌細(xì)胞。為了“管束”它，人體內(nèi)還有抑癌基因。平時，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會變大，而抑癌基因卻變得較弱。

癌癥，事實上是一種基因疾病。它的發(fā)生是由于我們體內(nèi)的基因發(fā)生了突變或修改，這些基因的改變有些是從父母遺傳的，但更大的一部分與我們的生活的環(huán)境密切相關(guān)。例如，如果人們吸煙和飲食習(xí)慣不良，就很可能患上癌癥。在機(jī)制上，這些基因的改變會使我們體內(nèi)某些調(diào)控因子失活，使一些細(xì)胞不受控制地繁殖，增生。這些細(xì)胞就被是我們所說的惡性細(xì)胞或癌細(xì)胞。

專家說：“病急亂投醫(yī)”，出于對健康和生命的渴望，重病在身的人都迫切希望找到“靈丹妙藥”。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：“排毒”能治療癌癥嗎？

劉蒲香：俗話說“病急亂投醫(yī)”，出于對健康和生命的渴望，重病在身的人都迫切希望找到“靈丹妙藥”。而臺灣的“醫(yī)學(xué)博士”林光常就是利用癌癥患者的心理，相繼推出了一系列防癌抗癌的“排毒飲食”學(xué)說，受到很多人的認(rèn)可和追捧，他所著的《無毒一身輕》還一度在中國的臺灣地區(qū)和大陸熱銷。

90后美女演員徐婷，在被診斷出淋巴瘤后，沒有盡早接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)化療，而是接受了“針灸、刮痧、拔罐、放血”等等排毒招數(shù)，同時“吃素，吃清淡飲食”，期望餓死癌細(xì)胞。結(jié)果？當(dāng)然沒有作用，當(dāng)意識到必須接受正規(guī)化療的時候，已經(jīng)錯過了治療的黃金時期，真的是無救了。而且不知這刮痧、拔罐等會引起皮下出血的手段是否也帶來了感染？總之，徐婷最后死于感染引起的敗血癥 。

化療是惡性淋巴瘤治療的重要組成部分，配合其它療法，現(xiàn)在已經(jīng)可以治愈很多淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤5年生存率高達(dá)86%，10年生存率80%，非霍奇金淋巴瘤差一些，但也有67%和55%。加上最近的靶向治療、免疫療法，越來越多淋巴瘤成了慢性病，甚至成了可治愈的癌癥。淋巴瘤患者的平均壽命更是已經(jīng)和正常人無異。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：酸性體質(zhì)導(dǎo)致癌癥嗎？

劉蒲香：近兩年，在出版物和網(wǎng)絡(luò)中流行著一種“健康新說”---大部分疾病的罪魁禍?zhǔn)锥际?ldquo;酸性體質(zhì)”，這些疾病涵蓋了當(dāng)前幾乎所有常見病，如：高血壓、糖尿病、腫瘤，甚至抑郁癥等，因此提倡使用“堿性食物”。

辟謠：

腫瘤病因與酸堿無關(guān)。“酸性體質(zhì)導(dǎo)致腫瘤”是“酸堿體質(zhì)論”中很吸引很吸引眼球的一點(diǎn)，但是這種論調(diào)根本不值一提。人為什么會得腫瘤，是通過對動物體外細(xì)胞進(jìn)行長期的致畸、致癌、至基因突變試驗，以觀察某種因素是否會導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞。目前公認(rèn)的致癌因素有五類：1.多環(huán)芳烴、芳香胺類等化學(xué)因素。2.電離輻射、慢性炎性刺激等物理因素。3.病毒。4.遺傳因素。5.免疫功能缺失。健康人的血液是弱堿性，PH7.4左右，事實上不管你是嬰兒還是90歲的老人，血液的PH值幾乎都一樣，人體內(nèi)有三套系統(tǒng)來保證血液PH值是7.4的弱堿性，呼吸系統(tǒng)、腎臟尿液排泄系統(tǒng)和體液系統(tǒng)。在這三套強(qiáng)大酸堿調(diào)節(jié)系統(tǒng)的監(jiān)管下，沒有人的血液是酸性的（PH＜7.0）。所以，也就不會有酸性體質(zhì)致病這種說法。事實上，如果血液PH到了中性（PH＝7.0）還沒到酸性，人就已經(jīng)死了。

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：百度上查到的細(xì)胞生物治療有效嗎？

劉蒲香：得了滑膜肉瘤的魏則西，在正規(guī)治療無望的時候，為了求生，選擇了一個叫做DC-CIK的細(xì)胞治療。魏家從百度上推廣尋到做這個治療的醫(yī)院，讓病人下定決心拿出20萬進(jìn)行治療的原因，是聽醫(yī)院說這個治療可以換來20年的壽命。結(jié)果20萬是花了，連20個月的壽命都沒換來，魏則西于2016年4月12日去世。

這個叫做DC-CIK的細(xì)胞治療，。經(jīng)臨床研究表明，DC-CIK細(xì)胞治療對于清除腫瘤患者手術(shù)后殘留微小病灶，防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高患者自身免疫力，增強(qiáng)患者體質(zhì)等具有一定的輔助作用。但是單一用這種方法治療腫瘤，會延誤病情。

中國目前廣泛使用的“免疫療法”（主要是CIK-DC細(xì)胞療法）和最近臨床上證明有效的“免疫療法”不是一個概念；“CIK-DC免疫療法”是在炒歐美十多年前的冷飯，這種療法歐美臨床實驗失敗，已經(jīng)被淘汰了。國內(nèi)名目繁多“免疫療法”沒有任何一種經(jīng)過嚴(yán)格臨床測試。

專家說：不信故事看數(shù)據(jù)，不信謠言會判斷！

7.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：關(guān)于.“醫(yī)界良心”日本專家《不要再上癌癥的當(dāng)》的書里的觀點(diǎn)，你是怎樣看的呢？

劉蒲香：賣得很火，書里大肆宣揚(yáng)：

1.癌癥的早篩是無效的。

2.手術(shù)和化療是沒有意義的。

3.晚期癌癥患者是被治死的。

近藤誠是日本私立大學(xué)名門慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)部的放射科醫(yī)生，根本不是一個臨床腫瘤醫(yī)生。他的話很有迷惑性，乍一聽是有些道理的。確實有些癌癥早篩效果很差,確實有些癌癥不應(yīng)該接受手術(shù)和化療，那癌癥到底需不需要治療呢？這是一個復(fù)雜無比的問題，簡單地說，需要根據(jù)每個患者的病情不同，個體情況的差異做出判斷。早期癌癥患者，積極地治療，能極大可能的提高生存質(zhì)量，甚至完全治愈。晚期癌癥患者，如果的確治療的益處無法大于治療副作用的壞處，可以考慮不接受積極的侵入性的治療，但也最好接受比如止痛這樣的提高生活質(zhì)量的治療。

不信故事看數(shù)據(jù)，不信謠言會判斷！

化療的適應(yīng)癥--化療藥物治療癌癥的主要作用是阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移直到最終殺滅癌組織。目前所使用的絕大多數(shù)化療藥物，主要是利用藥物抑制細(xì)胞增殖和腫瘤生長效應(yīng)發(fā)揮其抗癌作用。同時，絕大部分化療藥物對正常細(xì)胞也有毒性，特別是一些骨髓細(xì)胞和消化道上皮細(xì)胞。所以，選擇有效藥物的目標(biāo)就是選擇那些能夠明顯抑制或控制腫瘤細(xì)胞的生長而對人毒性最小的藥物。在那些最有效的化療方案中，藥物不僅抑制或完全清除腫瘤細(xì)胞，同時能夠讓骨髓和其他器官恢復(fù)到正常狀態(tài)，或至少能恢復(fù)到令人滿意的狀態(tài)。一般情況下，人們對副作用提得很少。有時人們認(rèn)為如果沒有副作用，藥物就無療效�；蛘呷绻�有副作用，藥物的療效就很好。但是副作用對每個病人是不一定相同的，有或沒有通常不是一個治療是否有效的信號。

8.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：家族中曾經(jīng)有人患癌，這是否意味著后代，一定發(fā)病嗎？

劉蒲香：癌癥與遺傳有很大關(guān)系，比如說乳腺癌患者如果BRCA1或BRCA2發(fā)生基因突變，后代患病率就很高，但并不意味著乳腺癌都有可能遺傳。陜西省腫瘤醫(yī)院胸外科主任付改發(fā)稱，癌癥沒有遺傳的必然性，但有些癌癥，如乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌、食管癌、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等癌癥比其他腫瘤更有遺傳傾向。有些癌癥，雖說有遺傳傾向，但癌癥的發(fā)生，既有家族性，同時絕大多數(shù)又與不良的飲食和環(huán)境因素密不可分，是它們共同作用的結(jié)果。

癌癥的發(fā)生決定于內(nèi)因和外因，在具有遺傳特征的基礎(chǔ)上，癌癥是否形成，還取決于精神、環(huán)境、飲食及生活習(xí)慣等諸多后天因素及外界致癌物的綜合作用。因此，有癌癥家族史的人并不一定就會得癌，只是得癌癥的機(jī)率可能會比普通人大一些而已。因此，對于癌癥病人和與病人有血緣關(guān)系的親屬來說，不必過于擔(dān)心，只要提高防癌意識，減少致癌因素的接觸 ，改變不良行為，是可以避免癌發(fā)生的。對于遺傳性較強(qiáng)的腫瘤，也可通過定期檢查，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)和徹底治愈腫瘤的目的。環(huán)境和生活習(xí)慣讓患癌傾向釀慘劇。

癌癥目前是威脅人類生命的主要病因之一。癌癥患者的親屬常擔(dān)心自己是否也會患癌癥，那么癌癥是否遺傳呢?　有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，同卵雙胞胎同時患乳腺癌、胃癌、腸癌的機(jī)會比異卵雙胞胎高2倍。癌癥患者后代得惡性腫瘤的機(jī)會也要大一些，如胃癌患者后代得胃癌的機(jī)會比一般人高4倍。同一家族中可多人患視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，這說明癌癥確實與遺傳有關(guān)。

但癌癥的發(fā)生，亦與環(huán)境因素有關(guān)。不良的環(huán)境因素，可促使癌癥的發(fā)生，如肺癌、喉癌在吸煙的人群中發(fā)病率明顯增高，乙型病毒性肝炎患者比正常人發(fā)生肝癌的機(jī)會大得多。

因此說，癌癥的發(fā)生是有遺傳基礎(chǔ)的，現(xiàn)已證明癌癥屬體細(xì)胞遺傳病，但環(huán)境因素的作用也十分重要。由于遺傳因素目前尚無法改變，有癌癥家族史的人群通過合理的飲食調(diào)節(jié)，克服不良的生活習(xí)慣，注意鍛煉身體，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，保持心情愉快，即能達(dá)到不發(fā)病或減少發(fā)病的目的。需要提高警惕的幾種有遺傳基礎(chǔ)癌癥的防范要點(diǎn)

關(guān)于腸息肉

發(fā)病特點(diǎn)：隔代遺傳、傳男不傳女;

防范要點(diǎn)：比家族第1例病人提前10年查腸鏡

正常情況下，腸息肉對人體沒有什么危害。但是家族性結(jié)腸息肉病，也就是長在結(jié)腸的多發(fā)性腺瘤樣息肉具有高度惡變傾向，容易引發(fā)結(jié)腸、直腸和十二指腸腫瘤。家族性結(jié)腸息肉病有著明顯的家族聚集性，因此要想避免“遺傳” 腸癌，先要查查家族中有沒有親人得了結(jié)腸息肉病，該病還有一個特點(diǎn)是傳男不傳女。如果父母在40歲查出患家族性結(jié)腸息肉病，那么他們在10年前就應(yīng)有腹瀉、腹痛、貧血、體重減輕和腸梗阻等病癥。因此，這類患者的后代應(yīng)提前10年進(jìn)行腸鏡檢查，而且每年都要堅持做。需要注意的是，該病是隔代遺傳，這就是說如果父母沒有患病，不代表孩子不患病。

一般來說，發(fā)現(xiàn)腸道息肉后用電切把息肉燒掉，燒完的部位不會再長出息肉，也不會發(fā)生癌變。如果沒有發(fā)現(xiàn)息肉，也要注意早晨可空腹喝點(diǎn)淡鹽水，這樣有助于清洗腸道。家族中如有人得結(jié)腸息肉病，其后代或是親屬要注意留意是否出現(xiàn)不規(guī)律腹瀉、大便有膿血、體重減輕、腳底和口唇有黑斑等異常癥狀，出現(xiàn)不適要早到醫(yī)院就診，不要隨意服用止瀉藥等抗菌素，以免使病情惡化，誘發(fā)癌變�！�

9.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：有胃癌家族史的人，是否會患病呢？

劉蒲香：胃癌—— 彌漫型胃癌常“遺傳”

發(fā)病特點(diǎn)：家族中至少有兩名以上胃癌患者;防范要點(diǎn)：高危人群定期查胃鏡;

很少有人注意到胃癌的遺傳特質(zhì)，但部分胃癌是有遺傳傾向的。一般認(rèn)為，如果一個家族中，一代或兩代人中至少有兩人患病，而且一人患病年齡小于50歲，所有患者均為彌漫型，就可考慮遺傳性胃癌。如果你生于這樣家庭，那就千萬要小心了。遺傳性彌漫型胃癌早期病灶較為隱匿，因此要應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)癌變，甚至可進(jìn)行預(yù)防性胃切除。當(dāng)然，這種遺傳并不是直接的腫瘤遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。這類患者的子女，還是要避免接觸發(fā)酵、熏制、燒烤等食物，可多食用新鮮水果和蔬菜，因其含有大量維生素C、維生素E，可阻止致癌物形成。幽門螺桿菌感染也會增加胃癌風(fēng)險，但保持飲食衛(wèi)生可降低胃內(nèi)幽門螺桿菌感染，使癌前病變及胃癌發(fā)病風(fēng)險降低40%。同時還要戒煙戒酒，因為煙霧中含有多種致癌物，飲酒則會損傷胃黏膜，并促使致癌物吸收，加速癌變。家有遺傳性彌漫型胃癌患者，其親屬如果經(jīng)常出現(xiàn)餐后飽脹感、惡心、嘔吐等，應(yīng)早到醫(yī)院明確診斷，以防癌變。

專家說：化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。

10.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是化療呢？

劉蒲香：化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的3大治療手段。

由于化療藥物的選擇性不強(qiáng)，在殺滅癌細(xì)胞的同時也會不可避免地?fù)p傷人體正常的細(xì)胞，從而出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。因此，在接受化療藥物的時候，一方面希望能夠達(dá)到最佳的抗腫瘤作用，另一方面也要注意預(yù)防和識別化療藥物不良反應(yīng)。

11.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式是什么呢？

劉蒲香：1.晚期或播散性腫瘤的全身化療

因?qū)�這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開始就采用化學(xué)治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療(Induction Chemotherapy)。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時，稱為解救治療(Salvage Treatment)。

2.輔助化療(Adjuvant Chemotherapy)

是指局部治療(手術(shù)或放療)后，針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶，防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。

3.新輔助化療(Neojuvant Chemotherapy)

針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的，可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率。現(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍，或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。

4.特殊途徑化療

(1)腔內(nèi)治療 包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)，從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的。

(2)椎管內(nèi)化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度，從而達(dá)到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。