前列腺的生理解剖
在男性生殖器官中,前列腺是一個(gè)最大的附屬性腺。其形態(tài)像栗子樣大小,重約15g左右。
前列腺是由肌肉纖維和腺體組成,腺體約占70%,肌肉組織約占30%,為前列腺支架組織。前列腺分為前、后、中、左、右5葉,左右為側(cè)葉,兩個(gè)射精管及尿道之間稱為中葉,后為后葉,兩側(cè)葉于尿道之前的肌肉纖維組織為前葉,實(shí)際上各葉之間并無明顯的界線。在直腸指診時(shí),側(cè)葉中央有一縱行的淺溝,為指診的標(biāo)志。
前列腺能分泌一種乳狀液體,射精的時(shí)候,前列腺液、精囊液、附睪和輸精管里的精子隨尿道球腺的分泌液,一同經(jīng)尿道射出體外,其中前列腺液占一次射精量的15%~30%左右。前列腺液中含有特別高濃度的酸性磷酸酶,它還含有纖維蛋白溶解酶,使凝固的*重新液化。前列腺液為堿性,可緩沖陰道中的酸性分泌物,以適應(yīng)精子的生存,有利于精子的活動(dòng)。另外,前列腺液中含有大量透明質(zhì)酸酶,使精子容易穿過子宮頸粘液栓及卵子的膠狀腺,有利于受精及著床。前列腺由于解剖位置的關(guān)系,在臨床上有其重要意義。當(dāng)男性年齡到45歲后,有的開始萎縮,但大多數(shù)(腺體組織)發(fā)生肥大,影響排尿功能。前列腺的靜脈在恥骨前列腺區(qū)處與陰莖的靜脈匯合,成為前列腺靜脈叢,此靜脈叢在做手術(shù)時(shí)易出血,應(yīng)多加注意。前列腺靜脈叢與痔靜脈的關(guān)系密切,是前列腺癌轉(zhuǎn)移的一條途徑,是肝轉(zhuǎn)移的重要途徑。由于前列腺靜脈叢與硬膜外靜脈叢之間,存在著無瓣膜的靜脈交通支,所以為前列腺癌椎體轉(zhuǎn)移的途徑。
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