隆胸的目標是讓求美者獲得安全、美觀、長遠的效果，作為醫(yī)生，我們不僅要考慮眼前效果，還需要考慮長久安全性。因此，專家解答假體隆胸的幾個問題，可以作為參考�！　�

問：國內(nèi)很多女性對大容積假體情有獨鐘，隆胸假體容積越大越好嗎?

答：隆胸假體過大風險也增加。

在指南中，我們非常明確得強調(diào)，要根據(jù)求美者的身體條件和測量數(shù)據(jù)來選擇合適的假體。如果選擇的假體體積超出了求美者身體條件的限度，風險會明顯加大。因此，醫(yī)生們要掌握選擇假體的科學方法，根據(jù)測量數(shù)據(jù)選擇最適合的假體。同時應(yīng)該跟求美者做好溝通，讓她們了解自己身體能接受的最大假體尺寸，告知如果超出這個尺寸，隆胸后可能出現(xiàn)乳頭感覺喪失、假體邊緣可觸、假體遠期穩(wěn)定性變差等不佳效果。國際上有相關(guān)研究顯示：“當假體超過一定大小之后，隆胸的風險會隨之增大”

隆胸的目標是讓求美者獲得安全、美觀、長遠的效果，作為醫(yī)生，我們不僅要考慮眼前效果，還需要考慮長久安全性。因此我們不建議求美者選擇超出其身體所能接受范圍的假體。

問：關(guān)于“求美者假體隆胸后需不需要做自我按摩”這個問題是存在一些爭議的，建議求美者術(shù)后做自我按摩嗎?

答：硅膠假體隆胸術(shù)后，建議靜態(tài)壓迫取代按摩。

首先，能否按摩跟選擇的假體有關(guān)，光面假體可以按摩，按摩時不會造成組織損傷，但毛面假體(圓形和解剖形)不能按摩，幾乎所有廠家都有明確的建議。因為毛面假體植入人體后，組織會長進去，反復揉搓時剛長入的組織會被撕斷，從而增加組織的損傷。另外，植入毛面假體后按摩乳房，也可能直接導致雙層包膜、假體旋轉(zhuǎn)移位等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

有很多醫(yī)生憑經(jīng)驗認為：假體隆胸術(shù)后進行按摩可能有預(yù)防包膜攣縮的作用，但目前并沒有任何證據(jù)表明按摩可以降低包膜攣縮發(fā)生率。相比按摩，我們更主張求美者在隆胸術(shù)后做靜態(tài)壓迫，如趴著睡覺，或雙手抱肘做擠壓動作，或側(cè)臥。靜態(tài)壓迫對于毛面、光面假體都適合。

問：假體隆胸時，疤痕是求美者很關(guān)注的問題，她們會優(yōu)先考慮小切口的術(shù)式，從專業(yè)角度考慮，假體隆胸是切口越小越好嗎?

答：隆胸時切口過小可能會對假體造成損傷。

假體隆胸最常用的切口是腋窩切口、乳房下皺襞切口和乳暈切口。但隆胸時，并不建議選擇過小的切口，因為最新一代假體都是高聚硅凝膠假體，質(zhì)略硬，膠為果凍狀不流動;如果通過很小的切口置入假體，不僅令假體內(nèi)部交聯(lián)的膠體斷裂，英文名稱“fracture”，還可能給假體外殼造成肉眼看不見的“暗傷”。這兩種損傷都是不可逆的，并且會影響假體壽命。

要特別注意切口的選擇，乳暈直徑小于3.5cm且乳暈彈性較小的女性不適合做乳暈下切口隆胸，國內(nèi)很多女性乳暈直徑達不到3.5cm。對求美者而言， 3cm和3.5cm切口在外觀上差別并不大，但對假體而言卻非常重要。假體壽命短很多跟植入過程假體受損有關(guān)，所以我們不建議醫(yī)生追求過小的切口，也提醒求美者切口大小并不反映一個醫(yī)生的技術(shù)水平。

問：隆胸假體會出現(xiàn)破裂或滲漏等情況嗎?一旦破裂發(fā)生，會不會危及求美者的身體健康?

答：正規(guī)硅膠乳房假體破裂發(fā)生率很低。

假體出現(xiàn)破裂的可能性很小，尤其是第五代假體，其外殼一般能承受令其伸長6倍以上的拉力。假體破裂最可能的原因包括植入時對假體造成潛在損傷，假體怕扎不怕壓;其次是假體老化，引起老化很重要的原因是假體的皺褶，劣質(zhì)假體就容易出現(xiàn)皺褶，因為這類假體常見的問題就是內(nèi)部填充物過稀或者填充量不足，這兩點都容易造成皺褶的出現(xiàn)。鹽水假體也容易出現(xiàn)皺褶，因為鹽水假體會有滲漏的問題，當鹽水假體里面的水少到一定程度后便會出現(xiàn)假體塌陷，而假體塌陷后就會出皺褶，皺褶部位會加速破損，因而鹽水假體才會被臨床淘汰。

假體一旦破裂，取出難易程度跟假體質(zhì)量有關(guān)，高聚硅膠材質(zhì)的假體相對比較容易完整取出; 低聚硅膠的假體取出則相對比較麻煩。沒證據(jù)表明假體破裂對人體健康有任何威脅，部分人可能出現(xiàn)異物反應(yīng)，造成乳房變硬，反應(yīng)原因目前不明。

問：假體越柔軟越好嗎?

答：不是，質(zhì)量差的假體可能會更柔軟。

“假體越柔軟越好”其實是個誤區(qū)。個別廠家為獲得好的假體手感，采用降低硅凝膠填充率的手段和采用低粘度膠作為填充物，這樣在單純觸摸假體時，質(zhì)量差的假體反而可能更柔軟。因此，求美者僅通過外觀和觸摸無法判斷一個假體產(chǎn)品質(zhì)量的好壞。除此之外，因為膠體流動性大，質(zhì)量差的假體即使平攤放也會出現(xiàn)皺褶，而前面已經(jīng)提到，皺褶很容易令假體破損，加速假體的老化進程。另外，假體柔軟不代表植入胸部后乳房手感更好，術(shù)后乳房的手感是由多因素作用的，其中個人體質(zhì)對假體的反應(yīng)大小起了決定作用。

問：植入假體時，剝離腔隙是不是越大越安全?

答：精確的腔隙剝離是隆胸醫(yī)生應(yīng)該追求的目標。

在植入隆胸假體，尤其是采取腋窩下切口、在盲視下操作時，很多醫(yī)生會剝離過大的腔隙，因而，求美者也會誤認為腔隙剝離越大越好。事實上，在植入隆胸假體時，我們更提倡“用精確的腔隙代替大的腔隙”，無論哪種切口，形成合適的假體腔隙能獲得更穩(wěn)定、更長久的手術(shù)效果，尤其當求美者選擇水滴形毛面假體時，假體腔隙適當尤為重要。而要想做到“精準”二字，就需要醫(yī)生在直視下或內(nèi)窺鏡下完成剝離操作。所以我們強烈建議整形醫(yī)生掌握直視下或內(nèi)窺鏡下隆胸技術(shù)。 整形醫(yī)生要不斷更新知識，學習先進的理念和前沿的規(guī)范的技術(shù)，使廣大中國女性獲益。