不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種人，她們有一種相同的病癥，這種病癥叫做先天性無(wú)陰道。大家有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疾病嗎?或者說(shuō)患有這種病癥的女性朋友們對(duì)于這種病癥難于啟齒，不敢去看，去治療。今天，我要為大家講一講，有關(guān)于先天性無(wú)陰道這種疾病，告訴大家應(yīng)該如何面對(duì)這種疾病。

有那么一群女子，她們對(duì)自己的病癥羞于啟齒，或懵懂無(wú)知，有的甚至在新婚之夜行房時(shí)不能進(jìn)行正常性生活，才發(fā)現(xiàn)自己的身體情況有異常人。她們所患的疾病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)：先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖;而在古代，她們被稱為“石女”。這些患者最大的難言之隱在于不能有正常的性生活。

“石女”可治

先天性生殖道畸形的發(fā)生率并不高，僅占女性人口的1/4 000~1/5 000。劉建華教授介紹說(shuō)，由于我國(guó)人口基數(shù)大，這個(gè)并不高的發(fā)生率，乘上幾億的基數(shù)后，卻是一個(gè)大得驚人的絕對(duì)值。此外，我國(guó)性觀念偏于保守，父母與子女鮮有性知識(shí)的交流;很多學(xué)校對(duì)性知識(shí)的教育也流于紙面化，甚至缺乏相關(guān)教育;而先天性無(wú)陰道通常對(duì)健康并無(wú)影響，也就是說(shuō)沒(méi)有明顯的不適，只有少數(shù)先天性陰道閉鎖患者到青春期后會(huì)出現(xiàn)下腹痛。這一切，都導(dǎo)致不少先天性陰道閉鎖或無(wú)陰道的女性不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的病情，或是即使有些了解，也不知道去向何人求助、到哪里就醫(yī)、該怎樣治療。她們中的不少人，就是因?yàn)檫@些“不知道”，只能默默地忍受自己的“有異常人”，承受心理上的重重壓力……

陰道再造術(shù)，贏回失去的生活

治療陰道閉鎖或無(wú)陰道，傳統(tǒng)上較常用的手術(shù)方法是利用患者自身皮膚、腹膜或大腸充當(dāng)陰道黏膜再造陰道。近年國(guó)外有人發(fā)明了先進(jìn)的生物材料，代替患者自身組織，在陰道再造術(shù)中作為替代陰道黏膜的材料，避免陰道再造手術(shù)對(duì)患者自體健康部位的損傷。這些手術(shù)可以幫助患者重建陰道，讓她們享有正常的性生活。

還有一些女孩子，她們的子宮及附件組織是正常的，到了青春期也會(huì)正常來(lái)月經(jīng)，但陰道閉鎖，經(jīng)血缺乏排出的通道。經(jīng)血長(zhǎng)期瘀積在子宮中，對(duì)子宮造成很大損傷。而這些女孩表面上不發(fā)生月經(jīng)，僅在每次月經(jīng)時(shí)產(chǎn)生腹痛感，往往被認(rèn)為還沒(méi)到發(fā)育期而遭到忽視。

劉建華教授提醒，到達(dá)青春期年齡的女孩在不來(lái)月經(jīng)的情況下經(jīng)常有不明原因的腹痛，要引起警惕，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院婦科做檢查，排除陰道發(fā)育畸形的可能，以免抱憾終身。此類具有正常子宮而陰道發(fā)育畸形的女性，如果在月經(jīng)來(lái)潮后長(zhǎng)期得不到正規(guī)治療，子宮將因經(jīng)血的長(zhǎng)期瘀積而發(fā)生不可逆的破壞。而經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，不少人還有做母親的機(jī)會(huì)。

痛苦小、效果好的頂壓法

對(duì)于在“石女”中占約20%左右的先天性無(wú)陰道且無(wú)子宮的患者，另有一種不需“手術(shù)”的治療方法——Frank壓迫法陰道成形術(shù)，也稱頂壓法。

原來(lái)，構(gòu)成女性陰道部位的黏膜和肌層是一種彈性很好的組織，陰道平時(shí)的直徑只有2~3厘米，而在生育時(shí)，為了娩出嬰兒頭部，它最大可擴(kuò)張至直徑10厘米。部分陰道閉鎖或無(wú)陰道的患者，陰部從外觀上看并無(wú)明顯異狀，卻不能有正常的夫妻性生活，因該類患者并不是完全沒(méi)有陰道，而是只有一道淺溝。在這道淺溝的基礎(chǔ)上，用頂壓法進(jìn)行治療，借助外力，可以“壓”出一個(gè)屬于患者自己的陰道。情況較好的患者(本身已有2~3厘米深的陰道組織者)，只需10~14天即可完成治療。而某些較特殊的情況，患者本身只擁有半厘米左右的正常陰道組織，經(jīng)較長(zhǎng)期(如3個(gè)月)的治療，也能達(dá)到重建陰道的效果。這種治療方法的優(yōu)勢(shì)在于：無(wú)需手術(shù)，患者痛苦小，操作簡(jiǎn)便、安全，治療后形成的陰道彈性良好，性生活和諧。

但此法并不適用于所有患者，對(duì)于陰部發(fā)育不良，或是彈性不好，或是有子宮積血的陰道閉鎖患者，不宜使用此法，還需以傳統(tǒng)手術(shù)治療方式為主。

術(shù)后管理是成功的關(guān)鍵

“因?yàn)槲覀兲貏e重視術(shù)后對(duì)患者的管理。”劉教授介紹說(shuō)，“術(shù)后管理很重要，不少醫(yī)院的手術(shù)也是成功的，但往往在術(shù)后管理和后續(xù)治療方面不重視。有些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或醫(yī)生甚至不知道要做術(shù)后回訪，這很容易給患者帶來(lái)手術(shù)失敗和第二次手術(shù)的痛苦。”

對(duì)于第二次進(jìn)行陰道再造術(shù)的患者，劉建華教授顯得有些惋惜和無(wú)奈。“二次手術(shù)的成功率比首次手術(shù)要低得多，這是因?yàn)槭状问中g(shù)失敗后，原本什么也沒(méi)有的部位長(zhǎng)出了疤痕組織，而疤痕組織很硬，缺乏彈性，又脆弱。在這個(gè)基礎(chǔ)上再次進(jìn)行手術(shù)，成功率自然會(huì)低很多。”在劉教授的科室，陰道再造術(shù)失敗后的再次手術(shù)成功率約為90%，而首次手術(shù)的成功率可達(dá)98%。

還有的患者，由于生育所致的陰道松弛影響到夫妻生活，進(jìn)而影響夫妻感情，也能通過(guò)一次小小的陰道縮窄術(shù)得到良好的改善。劉教授提醒說(shuō)：“這類患者中年女性較多。陰道松弛多半不會(huì)在生育后馬上發(fā)生，而是隨著時(shí)間的推移慢慢出現(xiàn)。這與難產(chǎn)和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，有些也是由于產(chǎn)后沒(méi)有休息好。所以婦女生育后的‘坐月子’很重要，還是不要學(xué)那些新潮的作派，關(guān)愛(ài)自己的產(chǎn)后健康很要緊。”劉教授介紹說(shuō)，這類手術(shù)同樣在很多醫(yī)院都有開(kāi)展，但其成功率和滿意率并不一致。往往手術(shù)成功了，但由于陰道內(nèi)一些“性敏感區(qū)”遭到破壞，有些患者對(duì)手術(shù)結(jié)果并不滿意。這就需要醫(yī)生的周到和細(xì)致，以及對(duì)女性陰道解剖結(jié)構(gòu)的充分熟悉和了解。“我們患者的滿意度能達(dá)到95%”，能令患者滿意，是劉教授對(duì)手術(shù)成功與否的衡量指標(biāo)。

先天性無(wú)陰道對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，是一個(gè)非常重要的疾病，如果不能徹底的醫(yī)治它，那么對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，就是一件非常棘手的事情!