視網(wǎng)膜血管炎在人們身邊是比較常見(jiàn)的視網(wǎng)膜疾病，以前我們了解過(guò)視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜血管炎和視網(wǎng)膜脫落一樣會(huì)給人們帶來(lái)傷害。我們不希望大家受到危害，所以我們要帶大家去了解一下視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn)及診斷。

視網(wǎng)膜血管炎可分為動(dòng)脈炎，靜脈炎，毛細(xì)血管炎3種類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)不盡相同，下面將簡(jiǎn)要介紹它們各自的眼部病變的特點(diǎn)。

1.視網(wǎng)膜靜脈炎和靜脈周?chē)��?/p>

視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周?chē)�炎是視網(wǎng)膜血管炎中常見(jiàn)的類(lèi)型，臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘或襯于靜脈血管內(nèi)壁的內(nèi)套，從視盤(pán)至周邊視網(wǎng)膜的任何視網(wǎng)膜靜脈均可受累，可呈節(jié)段性受累，也可是全程受累，最早的靜脈炎改變有限局性視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張或其走行不規(guī)則，伴有血流變暗，血管周?chē)�開(kāi)始聚集多形核白細(xì)胞，以后淋巴細(xì)胞，巨細(xì)胞或類(lèi)上皮細(xì)胞大量聚積于靜脈周?chē)�形成血管鞘，如炎癥消退，血管鞘可完全消失，也可永久存在，如炎癥持續(xù)存在，則出現(xiàn)繼發(fā)性改變，如血管的玻璃樣變性，管腔狹窄或閉塞，血栓形成，血管壁壞死甚至破裂，此可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血，水腫，滲出，毛細(xì)血管擴(kuò)張，微動(dòng)脈瘤，視網(wǎng)膜新生血管膜形成等改變，如視網(wǎng)膜血管出血或新生血管出血，可導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，增殖性病變的牽引可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

2.視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎

視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大變異，免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管前小動(dòng)脈，引起微梗死，出現(xiàn)棉絮斑，此種改變可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎，小動(dòng)脈分支的炎癥可以表現(xiàn)為圍繞血管腔的結(jié)節(jié)性白斑，但不會(huì)超出動(dòng)脈壁，此種類(lèi)型見(jiàn)于眼弓形蟲(chóng)病，梅毒，結(jié)核，帶狀皰疹病毒性視網(wǎng)膜病變，此種斑塊狀改變消退緩慢，可不留任何痕跡，也可留下輕微的瘢痕，動(dòng)脈炎可導(dǎo)致動(dòng)脈的不規(guī)則白鞘，白鞘可是節(jié)段性的，也可是全程性的，嚴(yán)重的動(dòng)脈炎可使血管血流完全中斷，引起大片狀視網(wǎng)膜壞死和出血，此種嚴(yán)重視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎可見(jiàn)于結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，Wegner肉芽腫，Churg-Strauss綜合征，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，Takayasu病，單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒所引起的視網(wǎng)膜炎或急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。

3.視網(wǎng)膜毛細(xì)血管炎

患者多有視物模糊，視物變形，眼前黑影等癥狀，視力下降一般不明顯，但在黃斑受累時(shí)可有明顯的視力下降，患者視網(wǎng)膜無(wú)明顯的出血，滲出，血管鞘，新生血管等改變，但患者可有輕度視網(wǎng)膜水腫，黃斑囊樣水腫，長(zhǎng)期的慢性炎癥患者也可出現(xiàn)增殖性改變，熒光素眼底血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的視網(wǎng)膜微血管滲漏。

視網(wǎng)膜血管炎的診斷主要根據(jù)病史，眼部表現(xiàn)，熒光素眼底血管造影檢查和一定的實(shí)驗(yàn)室檢查，病史詢問(wèn)對(duì)獲得特異性診斷可提供診斷依據(jù)，雖然血管鞘，血管管徑的改變，熒光素眼底血管造影檢查顯示視網(wǎng)膜血管染料滲漏和血管壁染色是血管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，但受累的血管，炎癥的病程，伴有的其他眼部炎癥(如肉芽腫性或非肉芽腫性前葡萄膜炎，玻璃體雪球狀混濁，串珠狀混濁，睫狀體平坦部和玻璃體基底部雪堤樣改變，視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，脈絡(luò)膜肉芽腫等)和全身性疾病(如皮膚病變，關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)系統(tǒng)病變，消化系統(tǒng)病變，呼吸系統(tǒng)病變和泌尿系統(tǒng)病變等)都可能對(duì)特異性診斷提供重要的線索，對(duì)一些可疑的患者進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查將有助于確定特異性診斷。

視網(wǎng)膜血管炎主要是表現(xiàn)在眼部，所以對(duì)于人們的正常生活會(huì)造成影響，任何的一種疾病都可以通過(guò)癥狀來(lái)判斷，所以我們上面介紹的內(nèi)容大家一定要認(rèn)真的看看，會(huì)給很多人帶來(lái)幫助的。在這里提醒大家，任何的疾病都會(huì)威脅到我們，大家一定要注意保護(hù)自己。