生活中肺部疾病比較常見(jiàn)，肺癌就是比較嚴(yán)重的一種，肺癌出現(xiàn)后如果不及時(shí)的治療，就會(huì)對(duì)患者的生命帶來(lái)影響，生活中引起肺癌的原因也有很多，在生活中我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防肺癌疾病呢，下面小編就帶大家詳細(xì)的了解一下吧。

肺癌如何預(yù)防呢

由于目前尚不能在肺癌發(fā)生的細(xì)胞水平采取阻斷措施，對(duì)于肺癌應(yīng)當(dāng)采取消除風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防手段。這包括環(huán)境和工作場(chǎng)所的空氣污染.但是經(jīng)過(guò)確認(rèn)的最主要風(fēng)險(xiǎn)因素是吸入煙草的產(chǎn)物。所以戒煙是目前最可行的方法。不吸煙者中很少發(fā)生肺癌。在吸煙人群中，即使中等減少吸煙即可得到肺癌預(yù)防的結(jié)果。

預(yù)后：肺癌的康復(fù)治療包括精神、食物、藥物、氣功等輔助治療的方法，這些在癌瘤患者的康復(fù)中起著非常重要的治療作用。癌瘤患者通過(guò)上述的康復(fù)治療，以減輕精神、機(jī)體上的痛苦和生活上的不便，并在一定的程度上恢復(fù)患者的自理與勞動(dòng)能力以及參加社會(huì)活動(dòng)的能力，從而改善生活的質(zhì)量和延長(zhǎng)生存的時(shí)間。

引起肺癌的原因

1.吸煙 根據(jù)各國(guó)的大量調(diào)查資料都說(shuō)明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切。肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍，吸煙量大者發(fā)病率更高，比不吸煙者高20倍。20世紀(jì)末，西歐國(guó)家隨著婦女吸煙者日益增多，女性病人肺癌的發(fā)病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙煙20支以上，歷時(shí)30年以上者，約占80%以上。近20~30年，我國(guó)吸煙的情況非常嚴(yán)重，近3億人口有吸煙習(xí)慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近50%，女性近5%，青少年中吸煙者亦為數(shù)不少，如不采取必要措施，控制、勸阻吸煙，則今后10~30年我國(guó)肺癌發(fā)病率必將進(jìn)一步增長(zhǎng)。長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生，鱗狀上皮化生，誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。無(wú)吸煙嗜好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見(jiàn)。

2.大氣污染工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。調(diào)查材料說(shuō)明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

3.職業(yè)因素　20世紀(jì)30年代文獻(xiàn)上就有歐洲schneeberg礦區(qū)肺癌發(fā)病率高的報(bào)道。經(jīng)過(guò)多年的調(diào)查研究，目前已公認(rèn)長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠�合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

4.肺部慢性疾病 如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維瘢痕病變，在愈合過(guò)程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上，部分病例可發(fā)展成為癌腫。

5.人體內(nèi)在因素 如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低，代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

【流行病學(xué)】

肺癌，類似于COPD，在很大程度上是一種可以預(yù)防的疾病，并且肺癌也是最近50年來(lái)的醫(yī)學(xué)災(zāi)難之一。近幾十年來(lái)，由于限制煙草銷售和戒煙運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展對(duì)肺癌的發(fā)病情況產(chǎn)生了較大影響，使得肺癌的流行病學(xué)趨勢(shì)已經(jīng)有了很大變化。戒煙和防止吸煙計(jì)劃在中產(chǎn)階級(jí)的白人男性中已經(jīng)成功開(kāi)展，因而這組人群的肺癌及COPD發(fā)病率顯著下降。在過(guò)去，肺癌好發(fā)于中年的中產(chǎn)階級(jí)白人男性，但隨著針對(duì)少數(shù)民族和婦女的煙草推銷的競(jìng)爭(zhēng)加劇，使他們成為煙草市場(chǎng)穩(wěn)定的銷售對(duì)象，因此，如今肺癌已經(jīng)成為更多人的殺手。藍(lán)領(lǐng)階層及社會(huì)較低層人群對(duì)煙草的接受程度仍然高于中產(chǎn)階級(jí)及社會(huì)高層人群。在發(fā)展中國(guó)家，人群中的吸煙率非常之高。隨著這些吸煙人群的年齡增長(zhǎng)，慢性肺部疾病及肺癌將逐漸成為嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。在美國(guó)(2003年統(tǒng)計(jì))呼吸道腫瘤的發(fā)病率，在白人中為73/100 000，黑人中為79/100 000;這些發(fā)病率中，土著美國(guó)人、亞裔及拉美人群大約占發(fā)病率的50%，美國(guó)肺癌的總發(fā)病率為73/100 0000并且肺癌的死亡率非常高(說(shuō)明這是一個(gè)高致死性的疾病)，白人與黑人的死亡率分別為56/100 000與64/100 0000盡管女性人群中乳腺癌仍是最常見(jiàn)的惡性腫瘤(不包括皮膚癌)，但是肺癌卻是最致命的。在美國(guó)肺癌幾乎僅見(jiàn)于吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。有一小部分肺癌患者的病因也許與其他致癌因素相關(guān)，如氡氣接觸、被動(dòng)吸煙、鈾礦作業(yè)等。石棉暴露使罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高，并且可以增加吸煙的致癌效應(yīng)�？梢詫�(dǎo)致肺纖維化的疾病，如硬皮病，也可使罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。

【發(fā)病機(jī)制】

宿主與環(huán)境因素之間的相互作用可使染色體缺失及抑癌基因滅活，這一研究正處于初步研究階段。肺癌常見(jiàn)類型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌以及小細(xì)胞肺癌。目前，腺癌是最常見(jiàn)的組織病理學(xué)類型，占肺癌的30%～40%;鱗癌在過(guò)去最常見(jiàn)，如今已被腺癌取代。大細(xì)胞未分化癌屬于大細(xì)胞組織類型，但在組織學(xué)上難以歸屬為鱗癌或腺癌。小細(xì)胞肺癌源自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞系，有著較更快的生長(zhǎng)率，其侵襲性強(qiáng)，預(yù)后很差。在目前肺癌的診療策略中，區(qū)分鱗癌、腺癌或是大細(xì)胞癌并不重要，重要的區(qū)別在于是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。隨著肺癌組織的不斷生長(zhǎng)，并由于腫瘤生長(zhǎng)位置及生物學(xué)特點(diǎn)的不同，可以出現(xiàn)各種不同的臨床癥狀及結(jié)果：

1.空間占位效應(yīng)。腫瘤組織通過(guò)對(duì)正常組織結(jié)構(gòu)的壓迫而導(dǎo)致機(jī)體的損害，如上腔靜脈綜合征或壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲音嘶啞。

2.侵犯正常組織，直接導(dǎo)致組織損傷。例如，腫瘤對(duì)骨骼和血管的侵蝕，可引起疼痛和出血;侵犯胸膜和心包可分別引起胸腔積液或心包積液。

3.阻塞氣道，引起阻塞性肺炎、咳嗽及呼吸窘迫。

4.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)導(dǎo)致副癌綜合征，如抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、高鈣血癥。肺癌也可導(dǎo)致機(jī)體消耗性改變，出現(xiàn)體重減輕及疲勞，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。

5.肺外轉(zhuǎn)移，使遠(yuǎn)處臟器受累。肝臟、腎上腺、顱腦、骨骼是肺癌常見(jiàn)的肺外轉(zhuǎn)移部位。

【病理分型】

1.腫瘤發(fā)生部位及肉眼形態(tài)分型①中央型：腫瘤發(fā)生在段開(kāi)口以上支氣管，亦即發(fā)生在支氣管及段支氣管。②周圍型：腫瘤發(fā)生在段開(kāi)口以下的支氣管。③彌漫型：腫瘤發(fā)生在細(xì)支氣管或肺泡，彌漫分布于兩肺。

2.以腫瘤的肉眼形態(tài)分型①管內(nèi)型：腫瘤限于較大的支氣管腔內(nèi)，呈息肉狀或菜花狀，向管腔內(nèi)突起，也可沿管壁蔓延，呈管套狀，多數(shù)無(wú)管壁外浸潤(rùn)。②管壁浸潤(rùn)：腫瘤侵犯較大的支氣管管壁，管壁黏膜皺襞消失，表面呈顆粒狀或肉芽樣，管壁增厚，管腔狹窄，并向管壁外組織浸潤(rùn)，腫塊的切面仍可見(jiàn)支氣管，管壁結(jié)構(gòu)仍存在。③結(jié)節(jié)型：腫塊呈圓形或類圓形，直徑小于5cm，與周圍組織分界清楚時(shí)，腫塊邊緣常呈小分葉狀。④塊狀型：腫塊形狀不規(guī)則，直徑大于5cm，邊緣呈大分葉狀，與周圍肺組織分界不清。⑤彌漫浸潤(rùn)型：腫瘤不形成局限的腫塊，而呈彌漫浸潤(rùn)，累及肺葉或肺段的大部分，與大葉性肺炎相似。

3.按癌細(xì)胞形態(tài)特征分型

(1)鱗狀上皮細(xì)胞癌：在各種類型的肺癌中鱗癌最為常見(jiàn)，約占50%�；颊吣挲g大多在50歲以上，男性占多數(shù)，且有長(zhǎng)期大量吸煙病史。鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌。鱗癌的分化程度高低不一，但一般生長(zhǎng)較為緩慢。支氣管黏膜上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受煙草等有害物質(zhì)的刺激和損傷，首先引致纖毛喪失和基底細(xì)胞鱗狀化生。這種癌前期不典型增生病變可持續(xù)多年，然后演變成為原位癌，再侵襲支氣管壁其他組織。在此階段雖然痰液中可以查到癌細(xì)胞，但尚未呈現(xiàn)臨床癥狀。鱗癌的病程較長(zhǎng)，較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移，且通常首先經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，到晚期才發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除率較高，對(duì)放射及化學(xué)療法的敏感度不及未分化癌。鱗狀上皮細(xì)胞癌的形態(tài)學(xué)特征是細(xì)胞大，呈多邊形，胞漿較多，核染色深。分化程度較高者癌細(xì)胞呈復(fù)層排列，可見(jiàn)到細(xì)胞間橋和角化珠;分化程度中等者細(xì)胞大，呈多邊形，但無(wú)角化珠和細(xì)胞間橋;分化程度低者則癌細(xì)胞呈小圓形或梭形，排列無(wú)層次。

電鏡檢查：見(jiàn)癌細(xì)胞具有張力原纖維和大量的橋粒等鱗狀細(xì)胞的特征。

(2)未分化小細(xì)胞癌：細(xì)胞形態(tài)類似燕麥穗粒，因而又稱為燕麥細(xì)胞癌。未分化小細(xì)胞癌在各種類型的肺癌中約占20%。發(fā)病年齡較小，多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人有吸煙史。一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌。小細(xì)胞癌分化程度低，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移和侵入血管經(jīng)血道廣泛轉(zhuǎn)移到身體遠(yuǎn)處器官組織，因此在各類肺癌中，小細(xì)胞癌的預(yù)后最差。小細(xì)胞癌對(duì)放射治療及抗癌藥物治療敏感度高。小細(xì)胞癌的細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，大小比較一致，密集成片，常有壞死灶。細(xì)胞核大，染色深，一端較尖，形似麥粒，核仁小而多個(gè)，胞漿很少，胞漿內(nèi)可有嗜銀神經(jīng)分泌顆粒，能產(chǎn)生五羥色胺、促腎上腺索等多肽類激素。臨床上可呈現(xiàn)副癌綜合征。從而認(rèn)為小細(xì)胞癌可能起源于支氣管粘膜上皮中的嗜銀細(xì)胞。

(3)腺癌：腺癌大多起源于較小的支氣管黏膜分泌黏液的上皮細(xì)胞，因此大多數(shù)腺癌位于肺的周圍部分，呈球形腫塊，靠近胸膜。女性病人較為多見(jiàn)，發(fā)病年齡亦較小。在各類肺癌中約占20%。腺癌與吸煙無(wú)密切關(guān)系，一部分病例癌腫發(fā)生在肺纖維瘢痕病變的基礎(chǔ)上。腺癌在早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌腫生長(zhǎng)較緩慢，但有的病例較早即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，較常在呈現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥狀后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)癌腫。分化程度較好的腺癌主要由腺體結(jié)構(gòu)組成，具有腺腔或分泌黏液，有時(shí)早乳頭狀結(jié)構(gòu)。分化程度低的腺癌可無(wú)腺腔結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞集聚，呈片狀或索狀。腺癌細(xì)胞一般較大，胞漿豐富，含有分泌顆�；蝠ひ号�，胞核較大，癌細(xì)胞表面可見(jiàn)到豐富的微絨毛。腺癌對(duì)放射治療敏感度差。

(4)細(xì)支氣管肺泡癌：它是腺癌的一種特殊類型，發(fā)病率較低。在各類肺癌中約占3%，女性較多見(jiàn)。癌腫常位于肺野周圍部分，分化程度好，生長(zhǎng)緩慢，此型肺癌與肺部炎癥引致的瘢痕病變可能有密切關(guān)系，細(xì)支氣管肺泡癌起源于末梢細(xì)支氣管和肺泡的上皮組織。電鏡檢查顯示具有腺癌細(xì)胞特征且胞漿內(nèi)有嗜鋨性板層小體，因此認(rèn)為癌細(xì)胞起源于Ⅱ型肺泡細(xì)胞。細(xì)支氣管肺泡癌大多呈孤立或多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，常累及胸膜，少數(shù)病例呈彌漫性浸潤(rùn)，遍及一個(gè)肺段、肺葉或雙側(cè)肺，形似肺炎或粟粒性結(jié)核。癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，常分泌黏液，一般呈單層排列，不侵犯肺泡間隔，因而肺泡結(jié)構(gòu)仍保持完整。細(xì)支氣管肺泡癌很少經(jīng)淋巴或血道轉(zhuǎn)移，但常侵累胸膜。產(chǎn)生胸水，或經(jīng)氣道廣泛播散，引致呼吸功能衰竭。

(5)未分化大細(xì)胞癌：此型肺癌不多見(jiàn)，約半數(shù)起源于較大支氣管，癌腫體積較大。鏡檢癌細(xì)胞大，大小不一致，呈多邊形、圓形或梭形。胞漿豐富，胞核大，常見(jiàn)分裂相.不具有腺癌或鱗癌細(xì)胞的特征。癌細(xì)胞排列不規(guī)則，呈片狀或條索狀。惡性度高，經(jīng)淋巴道或血道轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，有時(shí)在發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)預(yù)后差。

(6)支氣管腺瘤：支氣管腺瘤是起源于支氣管黏膜下黏液腺及腺管上皮細(xì)胞的一組原發(fā)性肺、支氣管腫瘤。發(fā)病率較低，僅占2%左右。這一組腫瘤生長(zhǎng)緩慢，肉眼觀察邊界清楚，但常侵蝕鄰近組織，可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。切除不徹底易局部復(fù)發(fā)，因此應(yīng)列為低度惡性腫瘤。支氣管腺瘤常發(fā)生于較大支氣管，腫瘤血管豐富，發(fā)病年齡小，多見(jiàn)于女性。常見(jiàn)的臨床癥狀為咳嗽、咯血和腫瘤阻塞支氣管管腔引起的阻塞性肺氣腫、肺不張或肺部感染。支氣管腺瘤有下列數(shù)種類型：

①支氣管類癌：在支氣管腺瘤中最為多見(jiàn)。起源于支氣管粘膜含有神經(jīng)分泌顆粒的嗜銀細(xì)胞。90%發(fā)生于大的支氣管，屬中央型腫瘤;lO%發(fā)生于小的支氣管屬周圍型腫瘤。

類癌主要在支氣管黏膜下生長(zhǎng)，突入支氣管腔內(nèi)則形成表面光滑含有豐富血管的息肉樣腫塊，易出血。有的病例腫瘤同時(shí)向支氣管壁內(nèi)外生長(zhǎng)，在支氣管腔內(nèi)和肺內(nèi)各形成腫塊，呈啞鈴狀。癌細(xì)胞小，形態(tài)相似，排列成片狀。有時(shí)形成假腺泡，胞核小，染色深，胞漿嗜酸性，含有神經(jīng)分泌顆粒。臨床上可產(chǎn)生咳嗽、咯血、支氣管阻塞和副癌綜合征等癥狀。支氣管類癌一般生長(zhǎng)緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)5～8年，但部分病例特別是少數(shù)不典型類癌可轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)或經(jīng)血道發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

支氣管類癌手術(shù)治療的效果良好，術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上。

②支氣管囊性腺樣癌：亦稱圓柱型腺瘤，在支氣管腺瘤中比較少見(jiàn)。起源于腺管或支氣管黏膜分泌腺。大多數(shù)發(fā)生在氣管下段或近端主支氣管。惡性程度較高，常侵蝕氣管或支氣管壁及其周圍組織，可引致支氣管腔阻塞，并可有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞呈篩狀排列。交織成柱狀，中央形成空隙，含嗜酸性物質(zhì)。

③黏液上皮樣癌：在各型支氣管腺瘤中最為少見(jiàn)。起源于肺葉支氣管黏膜分泌腺，常呈息肉樣，表面黏膜完整，并分泌黏液。

鏡榆腫瘤由鱗狀上皮細(xì)胞和分泌黏液的柱狀細(xì)胞混合組成。惡性程度一般較低，但可侵蝕鄰近組織。此外，少數(shù)肺癌可以在同一腫瘤的不同部位存在不同的組織學(xué)類型。較常見(jiàn)的是腺癌中有鱗癌組織，亦可在鱗癌中有腺癌組織或鱗癌與未分化小細(xì)胞癌并存。這一類肺癌稱為混合型肺癌。還有為數(shù)更少的病例，在同側(cè)肺或兩側(cè)肺內(nèi)同時(shí)或先后呈現(xiàn)兩個(gè)或多個(gè)原發(fā)性肺癌病灶，稱為多發(fā)性原發(fā)性肺癌。這些癌灶組織學(xué)類型互不相同，或組織學(xué)類型雖同，但病灶的起源部位不同，病變范圍亦各自獨(dú)立存在。

綜合上述知識(shí)的介紹，大家對(duì)肺癌的一些預(yù)防措施有所了解了，大家在生活中一定要做好預(yù)防工作，保護(hù)好自己的肺部，不要受到任何疾病的傷害，如果發(fā)現(xiàn)自己有肺部的不適，請(qǐng)及時(shí)的進(jìn)行治療，也希望以上的預(yù)防知識(shí)對(duì)朋友們有幫助。