秋冬是最考驗(yàn)老年人健康的季節(jié),因?yàn)檫@二個(gè)季節(jié)中心血管疾病的發(fā)病率很高,專家指出老年朋友們還要當(dāng)心在一天中有四個(gè)時(shí)間段如果發(fā)生胸痛的問題,一定要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。切忌忽視不管或者拖延就醫(yī)時(shí)間,以免發(fā)生意外悲劇。

專家指路

夜間出現(xiàn)胸痛莫到天亮才就診

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死50萬(wàn)例，令不少人聞胸痛而色變。胸痛有輕有重，有時(shí)間短有時(shí)間長(zhǎng)，有些胸痛的‘病根’并不在心。胸痛主要是由胸部疾病所致，少數(shù)由其他的疾病引起。除了心臟病、心血管疾病等心血管性因素外，呼吸系統(tǒng)疾病、腹部疾病、皮膚肌肉神經(jīng)疾病甚至骨骼關(guān)節(jié)疾病等等，都能令人感到“心疼”。

有多疼也與個(gè)體敏感程度有關(guān)，與疾病輕重程度不完全一致。前一天門診，遇到一個(gè)50多歲的病人，反映胸口、腋下“痛得像竹片在狠刮”，病人擔(dān)心患上冠心病。經(jīng)過王景峰細(xì)心檢查，發(fā)現(xiàn)病人胸口局部有明顯的壓痛，最后診斷為非致命的“肋間神經(jīng)痛”。

診治胸痛的主要意義在于，判斷是否由急性、潛在致命的疾病所引起，例如急性冠脈綜合癥(ACS)，主動(dòng)脈夾層，急性肺栓塞及自發(fā)性氣胸。尤其是冠心病、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞三種“致命胸痛”，在醫(yī)院胸痛中心收到的病人中占到大多數(shù)。近年來(lái)我國(guó)急性冠脈綜合癥的發(fā)病率、死亡率逐年增加，且有年輕化趨勢(shì)。在常見的引發(fā)胸痛的急癥中，急性心肌梗死發(fā)生1小時(shí)內(nèi)如不采取灌注措施，死亡率為1.6%，發(fā)生6小時(shí)死亡率為6% ，更為兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率增加1%。

因此，胸痛發(fā)生時(shí)，謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)、盡早就醫(yī)仍是上策。老人家夜間如出現(xiàn)胸痛，千萬(wàn)別忍到天亮才就診。與急危重癥相關(guān)聯(lián)的胸痛越早明確診斷，越快啟動(dòng)治療，越有助于降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

急性胸痛病人要盡快就醫(yī)，然而從進(jìn)入醫(yī)院到進(jìn)行溶栓等治療，仍需要等待一段時(shí)間。在開設(shè)有急性胸痛救治中心的醫(yī)院，病人在被救護(hù)車送往醫(yī)院的途中，一些資料就可傳輸?shù)胶蠓街蛋嗍摇２∪巳绻�自行到急診室后，急診室也會(huì)立即與胸痛中心值班醫(yī)生聯(lián)系，后者啟動(dòng)急救方案，大概半個(gè)小時(shí)能進(jìn)入手術(shù)操作。