老人愛用抗生素 分清類別是關(guān)鍵
老年人晚年的時(shí)候會(huì)因?yàn)樽约旱纳眢w不好,患有疾病,接觸很多的藥物,有時(shí)候會(huì)幾種藥物一起食用,老年人的身體體質(zhì)比較特殊,所以我們希望老年人對(duì)于用藥要慎重,不能食用激素類的藥物。
腎上腺糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克作用。臨床作用較廣泛,在一些疾病的過(guò)程中和臨床情況下,單用或與其它藥物同時(shí)使用,可獲得一定的療效。但決不意味著激素可作為一種特殊藥物不經(jīng)選擇地任意應(yīng)用。尤其對(duì)老年人疾病,用激素時(shí)更應(yīng)慎重。
(1) 老年人在增齡過(guò)程中可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和器官萎縮等一系列表現(xiàn),由于骨質(zhì)疏松發(fā)生脊柱后凸,站立時(shí),髖和膝部屈曲,身材更顯變短。骨密度降低,女性比男性更明 顯。在成人長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松、地塞米松等),能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和抑制蛋白質(zhì)合成,造成負(fù)氮平衡,使組織水腫和纖維性變,引起肌肉萎縮;并 能增加鈣磷代謝和排泄,抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)力,減少蛋白質(zhì)和粘多糖合成,同時(shí)刺激甲狀旁腺,使之分泌加強(qiáng),從而導(dǎo)致溶骨作用,使骨質(zhì)形成障礙,造成骨質(zhì)疏松 和肌病、肌痛。因此,當(dāng)老年人本有生理性老化的骨質(zhì)疏松存在,加上激素有致骨質(zhì)疏松的作用,?稍斐晒钦刍蚬菈乃溃约凹∥s所致的肌無(wú)力和疼痛,對(duì)于絕 經(jīng)期的婦女更易發(fā)生。
(2)老年人腎重量減輕、皮質(zhì)變薄、腎竇內(nèi)脂肪增加、間質(zhì)纖維化增加。從25歲~80歲,腎小單位減少 30%~40%,腎小球透明變性、硬化、基底膜增厚,40歲以后,腎血流量每10年約減少10%,從20歲~40歲腎小球?yàn)V過(guò)率減少46%;腎小管也有脂 肪變性及透明變性,再吸收能力降低,濃縮功能中度降低,尿最大比重由青年人的1.032降至80歲的1.024,腎功能降低可導(dǎo)致低血鉀。另外,有很多老 年人由于疾病關(guān)系而偏食或忌口,都可以影響鉀的攝入和吸收,而激素則可引起水鹽代謝異常,促使原有的血清鉀的進(jìn)一步降低,嚴(yán)重時(shí)可引起肌無(wú)力、癱瘓、還可 以引起缺鉀性腎病和心律失常。
(3)老年人疾病比較常見的如高血壓、糖尿病、老年性支氣管炎、泌尿系感染等,在應(yīng)用激素時(shí)都可誘發(fā)或加重其 病情。激素可引起鈉水潴留,使原有的高血壓進(jìn)一步加重;可促進(jìn)糖元異生,對(duì)抗胰島素作用,抑制葡萄糖沖擊時(shí)的胰島素分泌,引起血糖升高和糖尿,從而使原有 的糖尿病病情惡化;還由于激素的抗炎而不抗菌,并使機(jī)體抵抗力降低,促進(jìn)原有的感染病灶,如結(jié)核、化膿病灶等的蔓延和擴(kuò)散,但又常常不表現(xiàn)顯著癥狀,容易 造成漏診。
因此,對(duì)于老年人的疾病,在治療的時(shí)候要咨詢醫(yī)生,即使是自己在家里備藥的時(shí)候,也要選擇一些適合老年人身體情況的藥物。
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