老年人隨著歲數(shù)增長，難免都有關(guān)節(jié)退化性病變。肥胖、關(guān)節(jié)先天性異常、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素，都會導(dǎo)致老年人關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限并影響生活質(zhì)量。對此，原則上，老年骨關(guān)節(jié)炎患者的治療應(yīng)以減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動為主，以延緩病變進(jìn)程，但是如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，兼之關(guān)節(jié)壞死，在全身能耐受手術(shù)的條件下，建議患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目的是緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。目前我國每年膝髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)約有20萬臺，且數(shù)量每年都在上升，可以說，關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過幾十年的臨床驗證，是一種安全可靠的治療方式。最近十年，膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功率已經(jīng)超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達(dá)20年以上，甚至伴隨其終生。

在選擇手術(shù)醫(yī)院上，由于我國目前整體髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)水平分布不均，且手術(shù)涉及假體選擇等環(huán)節(jié)，建議患者去此類具有手術(shù)經(jīng)驗豐富的大型三甲醫(yī)院進(jìn)行。關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染、磨碎碎屑導(dǎo)致的假體松動、脫位會導(dǎo)致患者必須進(jìn)行二次翻修，因此，手術(shù)操作技術(shù)、圍手術(shù)期的預(yù)防性抗菌藥物使用、肺栓塞及深靜脈血栓的預(yù)防都至關(guān)重要。

術(shù)后護(hù)理貼士：別讓靜脈血栓“無聲息”地把“孝心”變成“傷心”

要獲得關(guān)節(jié)置換手術(shù)完全成功的健康恢復(fù)，術(shù)后靜脈血栓栓塞的抗凝治療是醫(yī)生和患者及家屬皆需關(guān)注的一個關(guān)鍵方面。術(shù)后患者如不接受抗凝劑治療，40-60%的患者會在術(shù)后7-14天內(nèi)發(fā)生深靜脈血栓，約10-30%的患者會發(fā)生易引起肺栓塞的近端DVT。肺栓塞癥狀隱匿，患者往往從毫無癥狀到突然死亡。對骨科大手術(shù)后靜脈血栓栓塞應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防，其中藥物預(yù)防是主要措施，它可以減少靜脈血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險，有效提升此類手術(shù)的安全性。