生活實(shí)例：張大伯今年60歲，近幾年來(lái)，他時(shí)常感到排便困難，腹脹難忍，三四天解一次大便。老伴見(jiàn)他吃不下去飯，便給他買(mǎi)了些牛奶。誰(shuí)知，張大伯一喝牛奶就開(kāi)始腹痛，隨后就有了便意，一天內(nèi)上了好幾次大便。自此以后，張大伯便摸索出了一條規(guī)律，便秘就喝牛奶，一喝牛奶，大便就來(lái)�？墒呛镁安婚L(zhǎng)，幾個(gè)月后，張大伯漸漸發(fā)現(xiàn)牛奶越來(lái)越不管用了，而便秘卻愈發(fā)嚴(yán)重。無(wú)奈之下，去了醫(yī)院。

醫(yī)生在詳細(xì)了解張大伯的病情后，為他做了腸鏡、B超等檢查，均無(wú)異常。張大伯很納悶，腸子沒(méi)有問(wèn)題，為什么便秘那么嚴(yán)重?喝牛奶為什么開(kāi)始有效，后來(lái)就不行了呢?

喝牛奶 治不了便秘

眾所周知，牛奶是蛋白質(zhì)和鈣的良好膳食來(lái)源，但有很多人在喝牛奶后，會(huì)出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為乳糖不耐受。而這卻成了張大伯的“靈丹妙藥”，當(dāng)然，療效也只是維持一段時(shí)間而已。

那么，張大伯以后還能不能喝牛奶了呢?當(dāng)然能，以下3種方法可幫助解決乳糖不耐受問(wèn)題：①少量多次，一次服用量不超過(guò)250毫升;②避免空腹喝牛奶;③選用發(fā)酵乳，如酸奶等，因?yàn)榘l(fā)酵乳中有20%～30%的乳糖被降解，易于消化吸收。

老人便秘 重在調(diào)理

老年人易便秘，主要與兩個(gè)因素有關(guān)：一是老年人腸管張力和蠕動(dòng)減弱，食物在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，水分過(guò)度被吸收所致;二是直腸黏膜的敏感性降低，參與排便的肌肉張力下降所致。

老年人要想解決便秘問(wèn)題，應(yīng)從生活調(diào)理方面入手：①飲食調(diào)節(jié)：首先要注意飲食的量，特別是早飯，一定要吃好并吃飽，只有食物量足夠多，才能刺激腸蠕動(dòng)，使糞便正常通行，并順利排出體外;其次要注意飲食的質(zhì)，主食不要過(guò)于精細(xì)，適當(dāng)吃些粗糧，多吃蔬菜，如青菜、韭菜、芹菜等，有資料顯示，正常人每千克體重需要90～100毫克纖維素來(lái)維持正常排便;第三，要多喝水，每日喝水不少于1500毫升，起床后喝一杯水具有通便作用;第四，適當(dāng)吃些富含油脂、具有潤(rùn)腸作用的食物，如核桃仁、芝麻等。②養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：不要人為地控制便意，以免減弱排便反射而引起便秘。③積極鍛煉身體：經(jīng)�；顒�(dòng)(如散步、慢跑、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿等)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使大便通暢。

頑固便秘 適當(dāng)用藥

便秘急性發(fā)作者，可適當(dāng)選用一些瀉藥，以緩解癥狀。

瀉藥主要有5種：①刺激性瀉藥，如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油等;②鹽性瀉劑，如硫酸鎂等;③滲透性瀉劑，如甘露醇等;④膨脹性瀉劑，如麩皮、乳果糖等;⑤潤(rùn)滑性瀉劑，如石蠟油等。其中，前3種瀉藥應(yīng)慎重選用，以免引起藥物依賴(lài)并損害腸道功能。

慢性便秘者可酌情選用后兩種瀉藥進(jìn)行治療，并輔以促胃腸動(dòng)力藥。

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副教授 任宏宇)