老年人的營養(yǎng)需要量
根據老年人機體形態(tài)和生理功能均已發(fā)生一系列改變這一特點,老年人的營養(yǎng)素及熱能供給應有別于青壯年時期,現分述如下:
(一)熱能
隨著年齡的不斷增長,老年人的活動量逐漸減少,能量消耗降低,機體內脂肪組織增加,而肌肉組織和臟器功能減退,機體代謝過程明顯減慢,基礎代謝一般要比青壯年時期降低約10~15%,75歲以上老人可降低20%以上。因此,老年人每天應適當控制熱量攝入。
45歲以上老年前期熱能供給標準依據勞動情況不同,男性為每日9240~12600千焦(2200~3000千卡),女性為7980~10080千焦(1900~2400千卡)不等;60歲以上老人,男性8400~10500千焦(2000~2500千卡),女性7140~8820千焦(1700~2100千卡);70歲以上老人,男性7560~8400千焦(1800~2000千卡),女性6720~7560千焦(1600~1800千卡);80歲以上老人,男性6720千焦(1600千卡),女性5880千焦(1400千卡)。
老年人熱能供給量是否合適,可通過觀察體重變化來衡量。一般可用下列公式粗略計算:
男性老人體重標準值(公斤)=[身高(厘米)-100]×0.9
女性老人體重標準值(公斤)=[身高(厘米)-105]×0.92
實測體重在上述標準值±5%以內屬正常體重,超過10%為超重,超過20%為肥胖,低于10%為減重,低于20%為消瘦,在±5%~±10%范圍內為偏高或偏低。流行病學調查資料表明,體重超;驕p重、消瘦的老年人各種疾病的發(fā)病率明顯高于體重正常者。因此老年人應設法調整熱量攝入,控制體重在標準范圍內,以減少疾病發(fā)生。
(二)蛋白質
老年人對蛋白質的利用率下降,維持機體氮平衡所需要的蛋白質數量要高于青壯年時期,而且老年人對蛋氨酸、賴氨酸的需求量也高于青壯年。因此,老年人補充足夠蛋白質極為重要,蛋白質對于維持老年人機體正常代謝,補償組織蛋白消耗,增強機體抵抗力,均具有重要作用。我國規(guī)定老年人每日蛋白質供給量一般不低于青壯年時期,依據勞動強度不同,60~69歲老年人,男性每日供給70~80克,女性60~70克;70~79歲老年人,男性65~70克,女性55~60克;
80歲以上,男性60克,女性55克。大致相當于每日每公斤體重供給蛋白質1~1.5克,蛋白質熱量相當于總熱能的12~18%,而且要求蛋白質供給中有一半來自優(yōu)質蛋白,即來自動物性食品和豆類食品蛋白質。
(三)脂肪
老年人脂肪攝入量一般以不超過總熱能的25%為宜。適量的脂肪供給可改善菜肴風味,促進脂溶性維生素的吸收,供給機體必需脂肪酸,為機體提供熱量,是人體不可缺少的營養(yǎng)素。但脂肪攝入過多,尤其是動物性脂肪攝入過多,可引起肥胖、高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病等。故老年人脂肪攝入量一般應控制在每日每公斤體重1克以下,除了各種食物中所含脂肪外,食用油的選擇應盡量少用動物油脂,而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。
老年人還應少食用含膽固醇過多的食品,如動物腦、腎、肝、魚子等。一般認為空腹血膽固醇水平在正常范圍內的老年人,每日膳食膽固醇以不超過500毫克為宜,高膽固醇血癥的老年人則應控制在300毫克以內。
(四)碳水化合物
碳水化合物易于消化吸收,是人體最重要的能源物質,能為人體提供大約70%的熱能。老年人胰島素對血糖的調節(jié)作用減弱,糖耐量低,故有血糖升高趨勢。而且某些簡單的碳水化合物過多攝入,在體內可轉化為甘油三酯,易誘發(fā)高脂血癥,所以老年人應控制糖果、精制甜點心攝入量,一般認為每天攝入蔗糖量不應超過30~50克。碳水化合物主要來源為淀粉,大部分可從糧食、薯類中獲取;其次也可食用一些含果糖多的食物,如各種水果、蜂蜜、果醬等。碳水化合物的攝入量一般應占總熱量的50~60%。
(五)膳食纖維
膳食纖維對于老年人具有特殊的重要作用。因為老年人消化系統(tǒng)功能減弱,平滑肌緊張性降低、蠕動緩慢,故隨著年齡的增長,老年人便秘的發(fā)病率增高。而適量的膳食纖維攝入可刺激腸蠕動,能有效地防治老年性便秘。同時膳食纖維還有防治高血脂、膽石癥、結腸癌以及降血糖等功效。因此,老年人的膳食要注意攝入足夠的膳食纖維,在每日膳食中應安排一定數量的粗糧、蔬菜及水果。
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