老人跌倒的問(wèn)題在生活中是很常見(jiàn)的，輕則骨折，重則壓命，老人易跌倒是因?yàn)樯眢w健康出問(wèn)題導(dǎo)致的，同時(shí)，也很有可能是因?yàn)槲覀冊(cè)谌粘７�藥過(guò)程中出錯(cuò)導(dǎo)致的，相關(guān)內(nèi)容就在下文，現(xiàn)在和小編一起來(lái)了解一下吧。

在我國(guó)，跌倒是65歲以上老年人的首位傷害因素。你可曾聽(tīng)過(guò)，藥物能讓老年人更容易跌倒?初聽(tīng)起來(lái)，完全是“風(fēng)馬牛不相及”。但是，醫(yī)藥專(zhuān)家們研究認(rèn)為，藥物引發(fā)老年人跌倒事件的確存在，尤其是有基礎(chǔ)疾病需要經(jīng)常大量服藥的老年人，跌倒還真的跟日常服藥有關(guān)。

由于老年人各系統(tǒng)功能衰退，體內(nèi)代償機(jī)制減弱，患病及多病共存幾率增加，往往用藥多，同時(shí)其腎臟排泄功能減弱，肝臟解毒功能減退，血漿蛋白降低、體液減少使某些藥物血漿濃度相對(duì)升高，藥物作用增強(qiáng)或作用時(shí)間延長(zhǎng)，代謝減緩，在體內(nèi)停留的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)等有關(guān)，因而易發(fā)生蓄積和藥物不良反應(yīng)。很多藥物都可能會(huì)影響人的意識(shí)、精神、視覺(jué)、步態(tài)、平衡等，從而引起老年人跌倒;還有的老年人往往吃藥不規(guī)律，當(dāng)藥物使用劑量不當(dāng)、同時(shí)服用多種藥物時(shí)跌倒危險(xiǎn)性增加。

哪些是導(dǎo)致老年人跌倒的“高危藥品”?

降壓藥物：主要影響血流動(dòng)力學(xué)的改變，易導(dǎo)致體位性低血壓。在服用降壓藥時(shí)，常可發(fā)生眩暈、暈厥和短暫意識(shí)喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，導(dǎo)致跌倒的發(fā)生率增高。代表藥物有美托洛爾、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。

降糖藥物：可不同程度地影響意識(shí)、精神、視覺(jué)、平衡等，且有導(dǎo)致低血糖的可能，使老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。代表藥物有二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪等。

抗精神病藥物：主要通過(guò)阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮層系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效，但其對(duì)這兩個(gè)通路和黑質(zhì)一紋狀體通路的D2樣受體的親和力幾乎沒(méi)有差異，因此長(zhǎng)期使用時(shí)，錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較高，易導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，主要引起頭暈、反應(yīng)遲緩、眩暈和體位性低血壓等不良反應(yīng)，是引起跌倒的重要危險(xiǎn)之一。代表藥物有氯氮平、奮乃靜等。

抗抑郁癥藥：阻斷α受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠，阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、體位性低血壓、意識(shí)混亂，也被認(rèn)為是老年人跌倒的重要危險(xiǎn)因素之一。代表藥物有氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。

抗癲癇藥物：該類(lèi)藥物能抑制病灶區(qū)神經(jīng)元的異常放電或遏制異常放電向正常組織擴(kuò)散，易發(fā)生眩暈、視力模糊、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，影響平衡功能和步態(tài)，導(dǎo)致跌倒。常用藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、苯二氮卓類(lèi)藥物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸鈉、卡馬西平等。

利尿藥物：可因機(jī)體短時(shí)間內(nèi)丟失大量體液和電解質(zhì)，出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒。代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。

氨基糖苷類(lèi)抗菌藥：可干擾前庭正常功能，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。代表藥物有阿米卡星等。

止痛藥：尤其是阿片類(lèi)藥物，可降低警覺(jué)或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致跌倒。止痛藥除了鎮(zhèn)靜，也有肌肉松弛的副作用，讓病人肌肉反應(yīng)動(dòng)作緩慢。可促使老年人昏沉、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能減低，讓他們下床、上廁所時(shí)，原本步態(tài)不穩(wěn)加上環(huán)境濕滑、大動(dòng)作轉(zhuǎn)換，更易發(fā)生跌倒。

正確服用上訴藥物，藥物副作用不大，對(duì)正常人體不會(huì)產(chǎn)生危害。但是，由于老人體質(zhì)較弱，行動(dòng)不方便，服藥后行走容易導(dǎo)致跌倒發(fā)生。

跌倒的發(fā)生與藥物劑量有關(guān)，如服用高劑量中樞神經(jīng)藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。“主要由于老年人藥物代謝和排泄降低，對(duì)藥物的敏感性改變，因而易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，增加跌倒事件的發(fā)生率。尤其在首次治療、藥物加量時(shí)最為顯著;跌倒的發(fā)生也與用藥時(shí)間有關(guān)，如作用于中樞神經(jīng)的藥物一般在服藥后0.5h內(nèi)能迅速起效，其作用的特點(diǎn)可影響人體的穩(wěn)定能力，如損害認(rèn)知力、導(dǎo)致直立性低血壓、脫水或電解質(zhì)紊亂等，并有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜效應(yīng)，如在效應(yīng)發(fā)作后患者起床或上廁所時(shí)可能會(huì)跌倒。有研究顯示，發(fā)生在口服0.5-1h內(nèi)的跌倒發(fā)生率比<0.5h和>1h的發(fā)生率高，可見(jiàn)更應(yīng)預(yù)防發(fā)生在服用藥物時(shí)間0.5-1h內(nèi)患者的跌倒事件。”

如何降低藥物引起老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)?

措施一：避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬?/strong>