近來總是有不少的報道說死于心律失常的人越來越多了，要知道這個疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了我們的正常生活和身體健康，那么關(guān)于常見心律失常的治療與護(hù)理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是什么吧：

治療與護(hù)理

(1)一般治療與護(hù)理：

①心理護(hù)理。應(yīng)向病人適當(dāng)作解釋工作，消除其思想顧慮和悲觀情緒。取得理解和合作。對一些功能性心律失常，往往經(jīng)過休息、精神安慰和消除各種誘因取得顯效，必要時可酌用鎮(zhèn)靜劑。

②休息。護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理，保持周圍環(huán)境安靜整潔。對可能出現(xiàn)心功能不全者應(yīng)囑其臥床休息。對某些功能性心律失常的病人，應(yīng)鼓勵其維持正常的生活和工作，注意勞逸結(jié)合。

③飲食。飽食、進(jìn)食刺激性飲料(如濃茶、咖啡等)、吸煙和酗酒均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)予避免。指導(dǎo)病人少量多餐，選擇清淡、易消化、低脂和富于營養(yǎng)的飲食。心功能不全的病人應(yīng)限制鈉鹽攝入，對服用利尿劑者應(yīng)鼓勵多進(jìn)食富含鉀鹽的食物，如桔子、香焦等，避免出現(xiàn)低鉀血癥而誘發(fā)心律失常。

④呼氧。缺氧可導(dǎo)致或加重心律失常，根據(jù)血氧濃度及血氧飽和度調(diào)節(jié)氧氣濃度和流量。

⑤密切觀察病情變化，監(jiān)測脈搏、心率、心律和血壓等。測心率、脈搏時應(yīng)連續(xù)測定1分鐘，對有房顫者，在有條件時，應(yīng)由二人同時分測心率和脈率。此外應(yīng)注意患者有無胸悶、心悸、呼吸困難和心絞痛等癥狀，嚴(yán)防阿一斯綜合征發(fā)作。發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時報告醫(yī)生予以處理。

⑥心電監(jiān)護(hù)。對心律失常者行心電監(jiān)護(hù)有助于診斷、治療、觀察療效及判斷預(yù)后。要求護(hù)士應(yīng)熟悉護(hù)儀的各種性能，在心電監(jiān)護(hù)中能鑒別各種心律失常并及時做好記錄，必要時心電圖檢查。注意應(yīng)監(jiān)護(hù)儀上設(shè)定心率報警范圍，以便在嚴(yán)重心動過速及心動過緩時及時報警。

⑦對各種心律失常均應(yīng)積極查找病因及誘因，進(jìn)行針對性治療，其中由貧血及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等引起者常能得以有效控制。對房室傳導(dǎo)阻滯患者尚應(yīng)注意有無應(yīng)用抗心律失常藥物史，如系藥物引起，則應(yīng)及時停藥并予對癥處理。

(2)心律失常的治療和護(hù)理：

①竇性心律失常：

a.對竇性心動過速首先尋找和去除誘因，并予對癥處理，必要時可酌予鎮(zhèn)靜劑或?受體阻滯劑如心得安等。

b.對竇性心動過緩的治療僅限于心率過慢引起頭暈、暈厥、低血壓及心力衰竭者，對合并血液動力學(xué)障礙者可選用阿托品或異丙腎上腺素等藥物，無效者可安置心臟起搏器。對洋地黃、奎尼丁等藥物引起者，應(yīng)立即停藥。

c.竇性心律不齊一般不予特殊治療。

②過早搏動：偶發(fā)者無需治療，如發(fā)作頻繁且癥狀明顯或可能誘發(fā)惡性心律失常時，應(yīng)予藥物治療，對房性早搏，可選用心得安或異搏定等;對室性早搏可選用慢性心律、心律平或奎尼丁等。對急性心肌梗死誘發(fā)的室性早搏，利多瞳因療效最佳，可通過連續(xù)心電監(jiān)護(hù)或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測估介療效和觀察副作用，如出現(xiàn)多源性室性早搏及早發(fā)室性早搏、連發(fā)性早搏，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好搶救藥物及除顫機(jī)。對洋地黃引起的頻發(fā)室性早搏，應(yīng)酌情停藥;應(yīng)用利尿劑時，應(yīng)警惕由低鉀血癥引起的室性早搏。

③陣發(fā)性心動過速：

a.陣發(fā)性室上性心動過速：首先采用機(jī)械興奮迷走神經(jīng)的方法，如按壓頸動脈竇、按壓眼球或刺激咽部等終止發(fā)作。按壓頸動脈竇時切忌用力過猛或雙側(cè)同時按壓，必要時心電監(jiān)護(hù)，且終止后立即停止按壓。無效時可選用西地蘭、異搏定、或心律平穩(wěn)后緩慢靜脈注射，且同時監(jiān)測心律和心率。藥物治療無效或合并心絞痛、心力衰竭時，宜采用體外同步直流電復(fù)律。

b.室性陣發(fā)性心動過速：如患者一般情況尚好，可選用利多卡因或溴芐 胺等靜脈注射。必要時行體外直流同步電復(fù)律。

④撲動與顫動：

a.心房撲動與顫動：(a)對急性發(fā)作者應(yīng)監(jiān)測和記錄脈率、心率、呼吸和血壓，注意觀察有無心絞痛和呼吸困難等癥狀，根據(jù)醫(yī)囑備好藥物及電除顫器。(b)對慢性房撲可用洋地黃控制心室率;對急性發(fā)作者，尤其是心室率過快時首選體外同步直流電復(fù)律。對慢性房顫多用藥物如洋地黃、異搏定或心律平等控制心室率;急性房顫因心室率過快而誘發(fā)心絞痛或心力衰竭時，首選體外同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)。對無血液動力學(xué)障礙者，可靜脈注射西地蘭或異搏定控制心室率，注射宜緩慢，且同時監(jiān)測心率和血壓，當(dāng)心室率〈90次/分或轉(zhuǎn)成竇性心律時立即停止推注。(c)為防止心房內(nèi)血栓形成，慢性房顫患者可服小劑量阿斯匹林，如心房明顯增大，血流瘀滯或心房內(nèi)有血栓形成者應(yīng)進(jìn)行終身抗凝治療，抗凝治療的護(hù)理詳見有關(guān)章節(jié)。

b.心室撲動與顫動：立即行體外非同步直流電除顫，同時做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。

⑤房室傳導(dǎo)阻滯：

a.第一度房室傳導(dǎo)阻滯：無需特殊治療。

b.第二度房室傳導(dǎo)阻滯：密切觀察，當(dāng)心室率〈40分/分時，可試用阿托品或異丙腎上腺素。第二度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，上述藥物治療的同時，應(yīng)做好人工心臟起搏的準(zhǔn)備。

c.第三度房室傳導(dǎo)阻滯：如qrs波群時限〈0.12秒;心室率〉40次/分;無明顯血液動力學(xué)障礙，可嚴(yán)密觀察，暫不處理。如心室率〈40次/分且合并血液動力學(xué)障礙時，可予異丙腎上腺素稀釋后靜脈滴注，必要時安置臨時心臟起搏器。同時密切監(jiān)護(hù)心率和血壓等，注意有無心力衰竭，嚴(yán)防阿一斯綜合征發(fā)作。對合并室早者尤應(yīng)注意，警惕發(fā)生室性心動過速或心室顫動，如出現(xiàn)心臟停搏，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。急性發(fā)作的第三度房室傳導(dǎo)阻滯在藥物治療一周后仍不恢復(fù)者，若合并嚴(yán)重的血液動務(wù)學(xué)障礙，應(yīng)考慮安置永久性心臟起搏器。

d.洋地黃或抗心律失常藥物引起第一度房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)報告醫(yī)生考慮是否停藥，如出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，立即停藥，通知并協(xié)助醫(yī)生作必要的處理。

⑥心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：慢性心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，如為單一束支或雙束支病變且無明顯癥狀者，可不予特殊治療，囑其定期隨診復(fù)查。急性心肌梗死合并心室內(nèi)阻滯，常示梗塞范圍較大，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，酌情作好安置臨時起搏器的準(zhǔn)備。如系洋地黃或奎尼丁等藥物所致，應(yīng)立即停藥，按前述處理。

以上這些內(nèi)容就是關(guān)于常見心律失常的治療與護(hù)理是怎么樣的這個問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹，相信大家通過對此文的閱讀對于這方面的知識有了更加深一步的了解和認(rèn)識了，要知道疾病的發(fā)生是我們所不能控制的，一定要積極的去面對。