急性乳腺炎與炎性乳癌均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限，亦可較廣泛，顏色為鮮紅;而炎性乳癌時皮膚改變廣泛，往往累及整個乳房，其顏色為暗紅或紫紅色。

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炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒別，隨著病情的發(fā)展其不同點就愈來愈明顯了。因此，初期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的患者應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以免延誤病情。

漿細胞性乳腺炎發(fā)病多見于哺乳期多見于非哺乳期病程短，預(yù)后良好，且頑固局部癥狀好發(fā)于乳房的下部象限，或深部，有紅腫熱痛或化膿。

好發(fā)于乳暈部，大多有乳頭先天性凹陷史，膿液中夾有豆腐渣樣、極臭的分泌物，部分可形成瘺管，創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作全身癥狀寒戰(zhàn)、高熱，渾身乏力，大便干燥急性期可有發(fā)熱，但不如急性乳腺炎那樣高，慢性期一般無全身癥狀實驗室檢查外周血白細胞計數(shù)顯著升高，特別是中性粒細胞數(shù)顯著升高溢液涂片或腫塊針吸細胞學檢查可見大量的漿細胞及中性白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞等炎性乳癌又稱彌漫性乳癌，是一種比較少見的乳腺癌。

其主要臨床特征為乳房紅腫、疼痛亦很明顯，但一般局部沒有腫塊可捫及。腫瘤發(fā)展迅速，常累及整個乳房。由于其惡性程度高，病理切片見癌細胞呈彌漫性，乳房和乳房淋巴管內(nèi)充滿大量癌細胞。兩者的主要鑒別點為：

①兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限，亦可較廣泛，顏色為鮮紅;而炎性乳癌時皮膚改變廣泛，往往累及整個乳房，其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。

②從病程來看，急性乳腺炎病程短，可在短期內(nèi)化膿，抗炎治療有效，預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險，一般不成膿，不發(fā)生皮膚潰破，卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂，甚至可侵及對側(cè)乳房，抗炎治療無效，預(yù)后差。

③兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大，但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對比較柔軟，與周圍組織無粘連，推之活動性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬，與皮膚及周圍組織粘連，用手推之不活動。

④從全身癥狀來看，急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應(yīng)，如伴有發(fā)熱，則為低熱或中等熱度。

急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，一般是初產(chǎn)的婦科比較容易患上，患上急性乳腺炎應(yīng)該如何護理呢？

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急性乳腺炎的護理要點

急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，多免于初產(chǎn)婦，由于乳腺皸裂，乳腺導管開口阻塞，引起乳汁壅積而致。以產(chǎn)后六周內(nèi)發(fā)病最多見，一側(cè)或雙側(cè)面同時發(fā)病。急性乳腺炎起病急，初起乳房腫脹、疼痛、皮膚不紅或微紅，繼之局部硬結(jié)漸增大，疼痛加劇，伴發(fā)熱，如不積極治療，常轉(zhuǎn)化或膿腫，病后可影響患者乳腺分泌而造成無乳。

護理要點：

1、中藥外敷。取硝芒100克，研細，加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于患側(cè)乳房局部，可減輕乳房疼痛。

2、哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭；定時哺乳，每次應(yīng)盡可能將乳汁排空，如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空；發(fā)熱，體溫達39攝氏度時不宜吸乳。

3、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

4、飲食宜清淡，易消化，少吃暈食，忌辛辣。

5、情志不暢亦與本病有關(guān)，要勸導病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調(diào)理。

很多女性一聽說“腫塊”和“增生”就聯(lián)想到腫瘤和癌癥，對乳腺增生很害怕，擔心癌變。其實，乳腺增生是30—50歲女性的常見病，是乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，不是癌癥，而絕大多數(shù)也不會轉(zhuǎn)化成癌癥。正是因為對它不了解，很多人才會過度緊張。那么乳腺增生癌變的幾率有多大呢？

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很多女性一聽說“增生”和“腫塊”就聯(lián)想到腫瘤和癌癥，對乳腺增生很害怕，擔心癌變。其實，乳腺增生是30—50歲女性的常見病，是乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，不是癌癥，而絕大多數(shù)也不會轉(zhuǎn)化成癌癥。正是因為對它不了解，很多人才會過度緊張。那么乳腺增生癌變的幾率有多大呢？

內(nèi)分泌紊亂引起乳腺增生

乳腺增生又叫“乳腺腺病”，它是乳腺組織的良性增生。因此，它既不是腫瘤，也不是炎癥。在30歲以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生的原因是卵巢內(nèi)分泌功能的紊亂，即黃體素下降，雌激素升高所致。女性在正常情況下，乳腺組織也會有周期性的增生，但是隨著激素的周期性調(diào)整，乳腺組織會復(fù)原。但是有些女性存在內(nèi)分泌紊亂，乳腺復(fù)舊不全，所以，乳房摸上去有腫塊，并且伴隨月經(jīng)前感覺脹痛，而月經(jīng)過后會減輕。

我們強調(diào)乳腺增生多發(fā)生于30—50歲，是要將其與青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以區(qū)別。青春期的女孩，乳腺開始發(fā)育，即使感覺有輕微脹痛，也屬于正常現(xiàn)象；在哺乳和妊娠期，乳腺要為喂養(yǎng)嬰兒做準備，增生也是正常的。女性在絕經(jīng)以后，因為整體內(nèi)分泌水平下降，特別是雌激素開始減少，乳腺增生少見，這時再有乳腺腫塊，則需要排除腫瘤的可能。

90%以上乳腺增生是安全的

從組織學上看，乳腺增生也分為很多種，其發(fā)生癌變的可能性各不相同。最多見的是單純小葉性增生，在所有乳腺增生中占70%，這種增生不會癌變；導管上皮增生但不伴有細胞異形的，占20%，其中也只有1％—2%癌變的可能；導管上皮增生伴有細胞異形的，占患者的10%，其中輕度細胞異形的有2％—4%會癌變，重度異形的會有75％—100%的可能癌變，應(yīng)每隔3個月去醫(yī)院復(fù)查。

由上可見，90%以上的乳腺增生是安全的，不會癌變，所以患者只需要定期自查和到醫(yī)院復(fù)查即可。

絕大部分纖維腺瘤不會癌變

乳腺纖維腺瘤會癌變嗎？專家指出，其實絕大部分的纖維腺瘤跟乳腺癌之間沒有什么聯(lián)系，只有合并以下危險因素，才會增加患乳腺癌的風險：

1.有乳腺癌家族史：即母親、姨媽、嫡親姐妹等有血緣關(guān)系的女性親屬有乳腺癌病史；

2.腫瘤附近的乳腺組織合并有大于3毫米的囊腫、硬化性腺病、上皮鈣化、乳頭頂漿分泌等病理組織學改變時。

總之，乳腺纖維腺瘤轉(zhuǎn)化為乳腺癌的幾率非常小，約為十萬分之二到十萬之一百二十五。

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