產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大，雖屬生理范疇，但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染和其他病理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行處理非常重要。
    1．產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的處理 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密地觀察產(chǎn)婦，處理好此期非常重要。除協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳外，不斷觀察陰道流血量，最好用彎盤(pán)放于產(chǎn)婦臀下收集，并注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否等，并應(yīng)測(cè)量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力，應(yīng)按摩子宮并肌注子宮收縮劑(麥角新堿或縮宮素)。若陰道流血量雖不多，但子宮收縮不良、宮底上升者，提示宮腔內(nèi)有積血，應(yīng)擠壓宮底排出積血，并給予子宮收縮劑。若產(chǎn)婦自覺(jué)肛門(mén)墜脹，多有陰道后壁血腫，應(yīng)行肛查確診后給予及時(shí)處理。若產(chǎn)后2小時(shí)一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回病室，仍需勤巡視。
    2．飲食 產(chǎn)后1個(gè)時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。
    3．警惕產(chǎn)后尿潴留 產(chǎn)后尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水熏洗外陰，用溫開(kāi)水沖洗尿道外口周?chē)�誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱肌收縮，也可針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位。用強(qiáng)刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加蘭他敏注射液2.5mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。若使用上述方法均無(wú)效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管1-2日，并給予抗生素預(yù)防感染。
    4．重視便秘 產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動(dòng)減弱，常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑、開(kāi)塞露塞肛或肥皂水灌腸。
    5．觀察子宮復(fù)舊及惡露 每日應(yīng)在同一時(shí)間手測(cè)宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過(guò)程。測(cè)量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿，并先按摩子宮使其收縮后，再測(cè)恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮痛嚴(yán)重者，可針刺中極、關(guān)元、三陰交、足三里等穴位，用弱刺激手法，也可用山楂100g，水煎加糖服，或定時(shí)服用索密痛片。
每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及早給予子宮收縮劑。若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛，應(yīng)給予抗生素控制感染。
   6．會(huì)陰處理 用0.2％苯扎溴銨液擦洗外陰，每日2-3次，平時(shí)應(yīng)盡量保持會(huì)陰部清潔及干燥。會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂液濕熱敷，產(chǎn)后24小時(shí)后可用紅外線照射外陰。會(huì)陰部有縫線者，應(yīng)每日檢查傷口周?chē)�有無(wú)紅腫、硬結(jié)及分泌物。于產(chǎn)后3-5日拆線。若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理，并定時(shí)換藥。
    7．乳房護(hù)理 推薦母乳喂養(yǎng)。必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，此時(shí)乳房?jī)?nèi)乳量雖少，通過(guò)新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳。廢棄定時(shí)哺乳，推薦按需哺乳，生后24小時(shí)內(nèi)，每1-3小時(shí)哺乳一次。生后2-7日內(nèi)是母體泌乳過(guò)程，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8-12次。最初哺乳時(shí)間只需3-5分鐘，以后逐漸延長(zhǎng)至15-20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前，應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開(kāi)水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開(kāi)水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時(shí)，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1-2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個(gè)月至1年為宜。乳汁確實(shí)不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。哺乳開(kāi)始后，遇以下情況應(yīng)分別處理:
 
    (1)乳脹:若發(fā)生乳房脹痛，多因乳腺管不通致使乳房形成硬結(jié)，可口服維生素B6或散結(jié)通乳中藥，常用方劑為柴胡(炒)、當(dāng)歸、王不留行、木通、漏蘆各15g,水煎服。同時(shí)用涼毛巾濕冷敷配以揉乳房，促使乳汁暢流。
    (2)催乳:若出現(xiàn)乳汁不足，除指導(dǎo)哺乳方法、按時(shí)哺乳并將乳汁吸盡、適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食外，可選用下述方法催乳:①針刺中、合谷、外關(guān)、少澤等穴位，用強(qiáng)刺激手法;氣血虛弱者取足三里穴，用弱刺激手法，或用耳針取乳腺、胸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位，每日一次;②服用中藥:肝郁氣滯型選用下乳涌泉散(當(dāng)歸川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、山甲、甘草、王不留行)加減;氣血虛弱型選用通乳丹(人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗)加減，紗布包好，用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯。此外，也可用成藥催乳飲催乳。
    (3)退奶:產(chǎn)婦因病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶。退奶方法有:①溴隱亭0.25mg，每日2次，早晚與食物共服，連續(xù)用藥14日，對(duì)已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者，效果滿意。停藥后偶有少量乳汁分泌2-3日，以同樣劑量繼續(xù)服用數(shù)日即可停止。②大劑量雌激素抑制垂體催乳激素的分泌而退奶，但必須在分娩后2小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始服用，常用己烯雌酚5mg，每日3次，連服3日，以后每日服5mg，再服3日，其后每日服2mg，再服3日，同時(shí)緊束雙乳，少進(jìn)湯類(lèi)，用藥期間不可擠乳;③生麥芽60-90 g，水煎當(dāng)茶飲，每日一劑，連服3-5日;④針刺足臨泣、懸鐘等穴位，兩側(cè)交替，每日一次，用弱刺激手法，7次為一療程;⑤芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房并包扎，濕硬時(shí)更換。
    (4)乳頭皸裂:初產(chǎn)婦或哺乳方法不當(dāng)，容易發(fā)生乳頭皸裂，輕者可繼續(xù)哺乳，每次哺乳后應(yīng)在皸裂處涂敷蓖麻油鉍糊劑，于下次哺乳前洗凈。皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，并涂以上述藥物。若有吸乳器，可用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。