卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育，組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨床早期無癥狀，鑒別其組織類型及良惡性相當(dāng)困難，卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題多年來專家們對卵巢惡性腫瘤的病理形態(tài)，臨床發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療方案進行了許多的探討，積累了大量的經(jīng)驗到目前為止，就國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計，其五年生存率僅25%～30% 。

卵巢癌的治療原則 ，是以手術(shù)為基礎(chǔ)的多種方法，包括化療、放療等的綜合應(yīng)用。手術(shù)不僅是最有效的治療方法，而且是確定診斷明確分期及了解病變播散范圍的主要方法。卵巢癌的手術(shù)既要強調(diào)首次手術(shù)的徹底性，又要避免不必要的過分擴大手術(shù)。卵巢癌常規(guī)的手術(shù)范圍應(yīng)為全子宮及雙附件切除術(shù)再加大網(wǎng)膜切除術(shù)。

但對晚期患者手術(shù)的基本原則，是在不威脅患者生命的情況下，除盡可能進行常規(guī)范圍的手術(shù)，尚須盡可能切除原發(fā)病灶及所有的轉(zhuǎn)移灶;如不能全部切除，最好使殘余病灶的直徑在2cm 以下，因為術(shù)后殘留的小病灶，特別是直徑<2cm的結(jié)節(jié)，可用化療控制其發(fā)展，甚致將其消滅，而取得長期緩解，甚至有治愈的希望。這就是所謂的腫瘤減積術(shù)或大塊切除術(shù)(cytoreductive or debulking surgery)，這是一處治療卵巢癌獨有的手術(shù)方法。

卵巢惡性腫瘤可選用手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療。但由于其病理類型復(fù)雜，定性、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查，難以明確。故除不能手術(shù)的病例或大致已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術(shù)者，可先試用化療或放療以后再視情況考慮手術(shù)者外，一般均首選手術(shù)治療。手術(shù)探查可進一步明確腫瘤類型及其累及范圍，明確分期，不僅可為術(shù)后、化療及放療提供依據(jù)，而且術(shù)中盡可能切除腫瘤，亦可為術(shù)后化療或放療創(chuàng)造條件，提高療效。

(一) 手術(shù)治療　手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥，均應(yīng)首先進行手術(shù)。

1、 全面、確定分期的剖腹手術(shù)：適用于術(shù)前診斷為I期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細胞學(xué)檢查(腹水或盆腔、腹腔沖洗液)。

2、 腫瘤細胞減滅術(shù)：適用II期以上病例。

3、 二次探查術(shù)：行成功的腫瘤細胞減滅術(shù)后1年內(nèi)，又施行了至少6個療程的化療，臨床檢查及輔助檢查(包括CA125等腫瘤標記物)均無異常，再行剖腹探查術(shù)。

(二) 放射治療　大部分的惡性腫瘤，對各種放射療法的效果均不佳。因此，在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經(jīng)過剖腹探查證實為惡性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

(三) 化學(xué)治療　卵巢癌大多對化療有較好的反應(yīng)。近年來腫瘤的化學(xué)治療進展較快，在卵巢癌的治療中居有重要地位，對提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用，可作為手術(shù)輔助治療，常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，但常需要較長時期的間斷用藥，且對于人體的毒性反應(yīng)有時也較大。多數(shù)情況下，手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈，特別是細小的顆粒結(jié)節(jié)種植;也有部分病人不宜愿意手術(shù)治療，這時應(yīng)考慮化學(xué)治療為主的綜合治療。