軟下疳疾病是性病的一種，這種疾病被稱為第三性病，這種疾病比較常見，直接通過性生活來實(shí)現(xiàn)傳染�；颊咴诟腥驹摬『螅瑵摲�期一般為五天左右，若不及時(shí)治療，患者會(huì)感到疼痛，直至加劇病情惡化。那么軟下疳診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?其治療方法如何?

軟下疳感染后在外部位發(fā)生了一個(gè)小的紅色丘疹，軟下疳丘疹很快變成膿皰，膿皰經(jīng)過2到3天后破裂而成為潰瘍 ，潰瘍呈圓形或卵圓形，具有潛行性，邊緣柔軟但不整齊，周圍皮膚充血，基底面為血管豐富的肉芽組織，上面覆蓋膿性分泌物，軟下疳患者常感潰瘍處疼痛，觸之加劇，若繼續(xù)擴(kuò)大，往往在其周圍出現(xiàn)2到5個(gè)成簇的“衛(wèi)星”潰瘍，如不經(jīng)治療，病變往往可持續(xù)一二個(gè)月，最后愈合形成疤痕。

軟下疳的診斷

根據(jù)發(fā)病前的性接觸史，尤其是不潔性交史，典型的臨床表現(xiàn)和經(jīng)過，較短的潛伏期后發(fā)生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍，單側(cè)性的化膿性淋巴結(jié)炎，直接鏡檢和培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌，PCR檢測(cè)杜克雷嗜血桿菌DNA，即可作出診斷。

診斷依據(jù)：Barber氏對(duì)本病診斷作如下建議，并作為診斷標(biāo)準(zhǔn)：①陰部潰瘍，一個(gè)或多個(gè);②暗視野顯微鏡檢查，梅毒螺旋體陰性;③梅毒血清試驗(yàn)陰性;④病損潛行性邊緣取材涂片，用瑞氏染色未發(fā)現(xiàn)朵諾凡小體(肉芽腫莢膜桿菌)，而用革蘭氏染色可找到短小的革蘭氏陰性桿菌。

軟下疳的檢查項(xiàng)目主要有以下幾點(diǎn)：

1、鏡檢：從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色，杜克雷嗜血菌易檢出，未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺，取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出，更為典型，用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10times;100倍油浸觀察。

2、培養(yǎng)檢查：軟下疳菌分離培養(yǎng)較為困難，故在采取病變材料時(shí)應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁作為檢體，或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后，再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送化驗(yàn)室培養(yǎng)。

專家介紹，國(guó)際上軟下疳的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基一種是GCHGS(Hammond gonococcal media)，由淋球菌瓊脂培養(yǎng)基加牛血紅蛋白、胎牛血清、萬(wàn)古霉素及纖維素、氨基酸等組成;另外一種是MHHb(Muller-Hinton瓊脂，由Muller-Hinton 瓊脂、馬血、萬(wàn)古霉素及其他培養(yǎng)成份組成)，上述兩種培養(yǎng)基可以同時(shí)應(yīng)用，以提高陽(yáng)性率。

菌落常于接種后24到48小時(shí)形成。色灰黃而透亮，直徑約為1到2mm。從菌落處取材作革蘭染色陰性，為成雙的短桿菌，成鏈狀排列。同時(shí)應(yīng)作生化反應(yīng)以鑒定之。主要有：氧化酶試驗(yàn)弱陽(yáng)性，過氧化酶試驗(yàn)陰性，非卟啉試驗(yàn)陰性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性，鹼性磷酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性。

軟下疳的治療

軟下疳不經(jīng)治療的自然病程可持續(xù)數(shù)月，小的病損可在2-4周內(nèi)愈合。由于出現(xiàn)了對(duì)磺胺和四環(huán)素，氯霉毒等耐藥菌株，使軟下疳的治療有些困難。

一、全身治療：

(1)紅霉素，利君沙，羅紅霉素，阿齊霉素;

(2)頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定，特滅菌;

二、局部治療：

(1)未破潰的丘疹或結(jié)節(jié)，外用魚石脂，紅霉素軟膏。

(2)潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然后，外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應(yīng)做好局部清潔消毒。

(3)淋巴膿腫;穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液。

三、合并HIV感染的處理：

這類患者有潰瘍愈合更慢，療程要更長(zhǎng)，短程治療往往失敗，應(yīng)用兩種以上抗生素聯(lián)合用藥。有條件時(shí)應(yīng)從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗(yàn)。

治療3-7天后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行再次檢查，若治療有效，3日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善，7日內(nèi)潰瘍即可見明顯愈合。否則，應(yīng)考慮：診斷是否正確，是否同時(shí)合并另一種STDs病原體感染;是否同時(shí)有HIV感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對(duì)抗生素耐藥。通常，潰瘍愈合的時(shí)間和潰瘍大小有關(guān)，較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。

四、手術(shù)療法

晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。對(duì)包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷，治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。

以上就軟下疳這種疾病的診斷方法及其治療方法進(jìn)行了一些介紹，相信大家對(duì)這種疾病有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解。在這里需要提醒大家的是：一旦發(fā)現(xiàn)該病，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，及時(shí)治療早日恢復(fù)健康。另外，最重要的是，要注意性生活不能太隨便。