顱骨骨折的預防和護理
環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著顱骨骨折的病發(fā)。因此對顱骨骨折的深入了解,有助于我們對顱骨骨折的預防治療。
預防顱骨是容納和保護腦組織的器官,骨質(zhì)較厚,一般小的暴力不會造成顱骨骨折,較大的暴力或作用點在顱骨薄弱區(qū)才會導致顱骨的骨折。預防方面,礦業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)的從業(yè)人員,應佩戴安全頭盔,嚴格遵守從業(yè)規(guī)范;在遭遇暴力時,應注意保護頭部,特別是顳部。因顳部骨骼較薄,且有腦膜中動脈走行,這里骨折容易導致腦膜中動脈破裂,引起急性的硬膜外血腫,出血量大,有出現(xiàn)腦疝的風險。
生長性顱骨骨折(Growing skull fracture, GSF)是顱骨骨折中較特殊的類型,常繼發(fā)于嬰幼兒急性分離性顱骨骨折后,發(fā)生率占嬰幼兒顱腦損傷的0.05-1%。以頭部囊性腫塊、局部顱骨缺損、神經(jīng)功能障礙和癲癇為主要臨床表現(xiàn),因此,早期預防非常重要。
對于急性顱腦外傷的病人,應在早期判斷是否會進展為生長性顱骨骨折,如果有進展為生長性顱骨骨折的風險,應進行手術治療。有文獻報導,急性期嬰幼兒分離性顱骨骨折的病人,若骨折線寬度大于3mm,同時在局部頭皮中抽出血性腦脊液或破碎的腦組織,或MRI明確提示疝出物為腦組織者,說明硬腦膜已經(jīng)破裂,是日后形成生長性顱骨骨折的病理基礎,原則上應在生命體征平穩(wěn)后,于傷后第3至5天行手術治療,以預防生長性顱骨骨折的發(fā)生。
10護理對顱骨骨折病人的護理要遵循以下幾點:
顱底骨折院病人,按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現(xiàn)腦疝,及時進行手術治療。顱底骨折合并腦脊液漏者,要臥床休息。顱底骨折有腦脊液漏者,枕下應墊無菌小巾,一切操作應按無菌傷口處理,防止感染。顱底骨折病人的臥位,向患側(cè)臥,便于引流。顱底骨折鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染積氣。顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內(nèi)感染者例外。顱底骨折病人要保持耳、鼻的局部清潔,每日用雙氧水、鹽水棉球清潔局部。顱底骨折累及顳骨巖部而損傷了聽神經(jīng),病人聽力喪失,護理人員要關心、體貼病人,加強生活護理。重癥腦挫傷合并鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道。中顱窩底骨折損傷下丘腦而產(chǎn)生尿崩癥時除給予藥物控制,還要供給充足的飲水。
以上對顱骨骨折做出的詳細介紹,希望對患上顱骨骨折的你有用,另外,如果你患上了顱骨骨折,一定要根據(jù)顱骨骨折病情的情況,顱骨骨折進行對癥治療。同時,在治療的顱骨骨折過程中,一定要多多的做好顱骨骨折預防措施,只有這樣,才能從根本上治療顱骨骨折,在這里祝顱骨骨折患者能夠早日康復。
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