前段時間科普的有關(guān)乙肝兩對半的文章分了上下兩篇，就有很多朋友給我留言或私信，問能不能把兩篇文章整合到一起來講，因為分兩篇看起來比較麻煩，不好找，有的還找不到對應(yīng)的化驗單。那么今天整理一下，又加了一些新的內(nèi)容在里面，重新發(fā)給大家來看，以便收藏!

首先，大家都知道我們的肝臟是身體最大實質(zhì)性器官，又是人體消化系統(tǒng)中最大的消化器官(知識點：肝臟分泌膽汁，流入腸道，幫助消化，是不是有很多人認為膽汁是膽囊產(chǎn)生的呢?膽囊只是濃縮儲存膽汁的)，肝臟的位置大部分隱匿在右側(cè)膈下和季肋深面，小部分橫過腹中線而達左上腹。如果右側(cè)肋骨下面不舒服，就有可能是肝臟出了問題，要去醫(yī)院檢查一下了。

我們知道乙型肝炎就是感染了乙型肝炎病毒，這種病毒主要破壞我們的肝臟，使我們的肝臟受到損害，從而出現(xiàn)先身體不舒服的癥狀，包括：食欲不振、四肢無力、惡心嘔吐、腹脹、皮膚鞏膜發(fā)黃、上腹部隱痛不適等等。 當(dāng)發(fā)展為肝硬化，還會出現(xiàn)脾功能亢進大多數(shù)人還不知道我們身上有個器官叫"脾臟"，專業(yè)醫(yī)生帶您了解它， 食管胃底靜脈曲張、消化道出血(吐血、便血)、肝性腦病、肝癌等等。

我國乙肝病毒攜帶患者約九千萬人，或許還有更多。而對于任何疾病來說，都是越早發(fā)現(xiàn)、越早治療、越好。

那么，我們怎么才能知道我們有沒有感染乙肝呢?那么這個時候，我們需要查一個乙肝兩對半了。

什么是乙肝兩對半?

乙肝兩對半，就是乙肝病毒侵入人體后產(chǎn)生標(biāo)志物(就好像小偷入室盜竊，流下的腳印一樣，根據(jù)不同腳印判定幾個人、腳多大等情況)，通常通過五個標(biāo)志不同組合來判斷乙肝感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸情況，這五個標(biāo)志分別為①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(HBsAb或抗-HBs)、③乙肝E抗原(HBeAg)、④乙肝E抗體(HBeAb或抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(HBcAb或抗-HBc)。乙肝表面的抗原、抗體是可以結(jié)合成一對，乙肝E抗原抗體也是可以結(jié)合成一對，所以這是兩對，就像夫妻一樣。因為一般情況下在血液中很難檢測到乙肝核心抗原，一般不做檢測，只查乙肝核心抗體，所以乙肝核心抗體就如同失去另一半，自己變成了半個，所以稱這五項叫"乙肝兩對半"。

如果體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、準(zhǔn)備生小孩、或者有感染乙肝的親屬或朋友并經(jīng)常和他們來往，那更應(yīng)該查乙肝兩對半，以了解自身情況，這樣才能更好的治療和預(yù)防。

乙肝兩對半結(jié)果怎么看?接下來我們一一來講解。

報告單1.

五項全是陰性，為正常結(jié)果，沒有感染乙肝病毒，建議注射乙肝疫苗。

報告單2.

第2項乙肝表面抗體弱陽性，其余均為陰性。說明感染過乙肝病毒，但被自身免疫給清除了，并產(chǎn)生了保護性抗體�；虼蜻^疫苗，產(chǎn)生了保護性抗體。但抗體強度比較弱，可以查一下乙肝兩對半定量，看一下抗體滴度，必要時可以打乙肝疫苗，加強一下抗體。

報告單3.

第2項乙肝表面抗體陽性，其余均為陰性。這是最好的檢查結(jié)果，說明感染過乙肝病毒，但被自身免疫給清除了，并產(chǎn)生了保護性抗體�；虼蜻^疫苗，產(chǎn)生了保護性抗體。以后基本上不會感染乙肝。

報告單4.

第2項乙肝表面抗體和第5項乙肝核心抗體陽性，說明以前你感染過乙肝病毒(比如你接觸過患有乙肝的人的血液，而正好你接觸的地方有破口�；蛘吲c乙肝患者共用過牙刷、刮胡刀等一切有可能損傷皮膚接觸血液的東西)，被你的機體免疫力抵抗過去了，并產(chǎn)生了抗體。現(xiàn)在處于感染恢復(fù)階段。第5項陽性可以持續(xù)數(shù)十年或者終身，只要有第2項乙肝表面抗體在，就不用擔(dān)心。

報告單5.

第2項乙肝表面抗體、第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性。說明以前你感染過乙肝病毒(比如你接觸過患有乙肝的人的血液，而正好你接觸的地方有破口�；蛘吲c乙肝患者共用過牙刷、刮胡刀等一切有可能損傷皮膚接觸血液的東西)，乙肝病毒在你體內(nèi)折騰了一下，但仍被你的機體免疫力抵抗過去了，并產(chǎn)生了抗體�，F(xiàn)在處于急性感染恢復(fù)階段。也不用擔(dān)心，過一段時間再復(fù)查一個乙肝兩對半，觀察一下變化情況。

報告單6.

第1項乙肝表面抗原、第3項乙肝E抗原和第5項乙肝核心抗體陽性。也就是平常所說的"大三陽"。說明你已經(jīng)感染了乙肝病毒，而且乙肝病毒在你體內(nèi)復(fù)制的非�；钴S，就是病毒非常多，傳染性非常強。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單7.

第1項乙肝表面抗原、第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性。也就是平常所說的"小三陽"。說明你已經(jīng)感染了乙肝病毒，但乙肝病毒在你體內(nèi)復(fù)制減弱，就是病毒不多，傳染性減弱。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單8.

第1項乙肝表面抗原和第5項乙肝核心抗體陽性。也就是平常所說的"小二陽"。這個結(jié)果并不穩(wěn)定，會向"大三陽"或"小三陽"轉(zhuǎn)變，是一個過渡期，或許會持續(xù)很長時間，說明你已經(jīng)感染了乙肝病毒，或在接受治療。感染建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，以評價治療效果。

報告單9.

第1項乙肝表面抗原和第3項乙肝E抗原陽性。說明你已經(jīng)感染了乙肝病毒，現(xiàn)在是感染早期，病毒復(fù)制活躍。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單10.

第1項乙肝表面抗原陽性。表面抗原是乙肝病毒的外殼，不含DNA，本身沒有傳染性。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單11.

第5項乙肝核心抗體陽性。說明以前感染過乙肝病毒，但被你抵抗過去了，沒感染上;或者說明是感染初期，病毒量比較少，乙肝表面抗原目前沒有檢測到;或說明是乙肝病毒攜帶者。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單12.

第3項乙肝E抗原和第5項乙肝核心抗體陽性，說明以前感染過乙肝，或者乙肝表面抗原發(fā)生變異�？梢赃M一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單13.

第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性，說明以前感染過乙肝，或是乙肝表面抗體將要產(chǎn)生�？梢赃M一步檢查肝功能、乙肝病毒載量(HBV-DNA)、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單14.

第1項乙肝表面抗原、第2項乙肝表面抗體和第4項乙肝E抗體陽性。說明有乙肝病毒感染，但第1項乙肝表面抗原、第4項乙肝E抗體發(fā)生變異。需要進一步檢查治療。

報告單15.

第1項乙肝表面抗原、第2項乙肝表面抗體、第3項乙肝E抗原和第5項乙肝核心抗體陽性。說明有乙肝病毒感染，但再次感染乙肝病毒變異型。不僅僅是乙肝病毒一種，還有它的變異類型。需要進一步檢查，治療。

還有人說它的報告單是：第2項乙肝表面抗體和第4項乙肝E抗體陽性，這個結(jié)果也沒事，說明在某一個階段的過渡期，過一段時間復(fù)查就好。

還有人說：第1項乙肝表面抗原、第2項乙肝表面抗體、第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性。這個說明，有乙肝病毒變異可能，需要進一步檢查基因型，進行下一步治療。

什么是病毒變異?

這個很容易理解，就是說一個生活生存在自然界中，因為各種原因?qū)е滤�的發(fā)生了改變，就是它的基因型發(fā)生變化，以致它的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。就像變色龍一樣，身體顏色隨周圍環(huán)境而改變。當(dāng)乙肝病毒發(fā)生改變后，我們身體內(nèi)的乙肝抗體，就不能識別它，然后乙肝病毒的變異型就會重新破壞我們的肝臟。不用擔(dān)心，不管它怎么變化，都逃不過我們科學(xué)的檢測儀器。

總結(jié)一下，乙肝兩對半是診斷乙型肝炎的簡單明確的方法，早發(fā)現(xiàn)、早治療，乙型肝炎并不會影響我們的壽命，為了身體健康，為了家人幸福，我們共同努力防治乙肝!相信經(jīng)過我們的不斷努力，消滅乙肝的任務(wù)一定能完成。