酸性體質(zhì)與骨質(zhì)疏松和鈣流失
               骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
                                                                                    骨質(zhì)疏松是怎么形成的
               導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的ＰＨ值維持在７．３５－７．４５之間時(shí)，就是健康的。可是因?yàn)轱嬍�、生活�?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。
              由此可見，通過改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止鈣流失的最有效方法！
                                                                                   骨質(zhì)疏松癥有什么癥狀
           （1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
          （2）身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
         （3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
         （4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
                                                                               引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素
          老年人容易骨質(zhì)疏松，有的人補(bǔ)了幾年鈣，還是骨質(zhì)疏松，這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的血鈣中和，沉淀了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會(huì)跑出來補(bǔ)充血鈣，結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了，形成了惡性循環(huán)，所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣，必須先糾酸，改善酸性體質(zhì)，補(bǔ)鈣才能成功。
酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
    （1）控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守１：４的比例。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
   （2）吸煙會(huì)影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。
   （3）運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會(huì)有助于增加骨密度。因此 ,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。
  （4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
  （5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
  （6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
       骨質(zhì)疏松是Pornmer在1885年提出來的，但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì)，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”。
對(duì)骨質(zhì)疏松癥的概念定義的理解和認(rèn)識(shí)：
①骨量減少：應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少。
②骨微結(jié)構(gòu)退變：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂。
③骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加，對(duì)載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折�？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折。
骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)
（1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，并嚴(yán)重限制患者活動(dòng)，甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計(jì)，老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯癥狀。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40%。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
一旦癥狀產(chǎn)生，造成體型改變，對(duì)愛美的人是一項(xiàng)打擊，加上疼痛、行動(dòng)不便、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等，對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)更是極大的負(fù)擔(dān)。目前醫(yī)學(xué)界還未有安全而有效的方法，幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀，因此，預(yù)防保健很重要，不可輕忽"護(hù)骨"的工作還未輪到你，也不可認(rèn)為自己年邁來不及了，保住骨本永遠(yuǎn)不嫌遲。
骨質(zhì)疏松可分為三大類：
第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。該型又分2型，Ι型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，見于絕經(jīng)不久的婦女。Π型為老年性骨質(zhì)疏松，多在65歲后發(fā)生。
第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。
第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多見于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方
骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見病，多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì)，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松；而75歲以上的婦女，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90％以上。
骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后，可以適當(dāng)?shù)胤�用一些止痛藥和補(bǔ)鈣藥。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時(shí)的太陽，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長時(shí)間，對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些，然后慢慢增加，延長鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)�，幫助調(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。
對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言，這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系，千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人，他們的平衡能力特別好，體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥并不可怕，只要我們醫(yī)生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。
目前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列四種：
1.骨肽片，該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。
3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。
不過，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。
5.   荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。  
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，國外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)，由此造成骨痛、骨折，嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。
　　一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn)，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發(fā)，研究人員根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果，認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”，再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松，治療以補(bǔ)腎為主，結(jié)合健脾法。采用雙能X線骨密度測(cè)量儀（DEXA）和有關(guān)生化檢測(cè)指標(biāo)觀察臨床效果，并設(shè)藥物對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比。經(jīng)治療，病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失，生化指標(biāo)明顯改善，6個(gè)月后骨密度檢測(cè)有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

預(yù)防
　　骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。
　　1）一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。
　　2）二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
　　3）三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進(jìn)骨形成（活性Vit D），骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療心理、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
　　退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律，但受著激素調(diào)控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3雙向調(diào)節(jié)）、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質(zhì)、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒）、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高自我保健水平，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，這將對(duì)提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。