心理診療服務(wù),心有余而力不足
昨天,“承擔共同責任、促進精神健康”宣傳活動在長寧區(qū)舉行,一些學生在觀看快樂成長紀實展板。
本報記者 張海峰 攝
本報記者 顧泳
昨天是第20個“世界精神衛(wèi)生日”,今年的主題是“承擔共同責任,促進精神健康”。記者從市心理康復協(xié)會、禮來制藥主辦的相關(guān)活動上獲悉:現(xiàn)代化生活使人們付出了健康代價,人群中憂郁癥、焦慮癥的發(fā)病率明顯上升,但心理診療服務(wù)尚未跟上。市面上“短期速成”的心理咨詢師隊伍龐大、水平良莠不齊,專業(yè)心理治療師、精神科醫(yī)生數(shù)量卻捉襟見肘,這為緩解人群心理健康問題帶來了一定的阻礙。
憂郁癥、焦慮癥增加
衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示,我國人群中受到精神問題困擾的比例約為20%至25%,這一比例與國際水平基本持平。作為現(xiàn)代生活方式的“附屬品”,憂郁癥、焦慮癥的困擾不期而至,各種精神疾病所造成的經(jīng)濟負擔已超過心腦血管、惡性腫瘤等,位居所有疾病的首位。初步估算,我國約有3000萬名憂郁癥患者,15%的憂郁癥患者最終會死于自殺。
一旦出現(xiàn)心理問題,許多人并不知道如何解決。曾有一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),不足50%的人知曉要去看精神科或心理醫(yī)生,更多的人連精神科與神經(jīng)科的概念都搞不清楚,而真正接受治療的精神疾病患者僅為20%。專家表示,許多患者和家屬因害怕受到世俗偏見的歧視而諱疾忌醫(yī),最終延誤治療、加重病情。
診療服務(wù)仍顯落后
精神疾病發(fā)病人群日漸龐大,心理診療從業(yè)人員的發(fā)展卻未能跟上腳步。市精神衛(wèi)生中心徐一峰教授說,社會上從事心理診療的人員大致分為三個層次:國家二級心理咨詢師、心理治療師以及精神科專業(yè)醫(yī)師。國家二級心理咨詢師是由勞動保障部門牽頭培訓,門檻相對較低,中專以上學歷者不脫產(chǎn)培訓數(shù)個月即可上崗,知識層次也相對較低,如此“速成法”使諸多對心理學感興趣的人趨之若鶩;心理治療師由衛(wèi)生部培訓,培訓者必須具備醫(yī)學、心理、教育學系本科文憑,培訓后可在醫(yī)院開展認知治療、精神分析治療、開具非處方藥物;至于精神科專業(yè)醫(yī)師,大多是獲取正規(guī)醫(yī)學院校碩士以上學歷者方能勝任。
相比心理咨詢師資質(zhì)受熱捧,后兩者因職業(yè)風險大、社會地位和待遇不高,問津者并不多。上海市心理康復協(xié)會會長王祖承教授舉例,在國外,精神科醫(yī)生又被稱作“解救靈魂的人”,他們享受較高職業(yè)榮譽和社會地位;反觀我國,社會及大眾對精神醫(yī)學尚存有偏見。時下,以全市現(xiàn)有不足千名的精神科專業(yè)醫(yī)師,加上為數(shù)寥寥的心理治療師,想要滿足心理健康的實際需求,可謂“心有余而力不足”。
“兩條腿走路”完善網(wǎng)絡(luò)
身處現(xiàn)代社會之中,人體生理健康與心理健康怎樣實現(xiàn)“并重”?如何構(gòu)建成熟網(wǎng)絡(luò),讓有心理困擾的人走出陰影?中國殘疾人聯(lián)合會副主席張明圓教授表示,“兩條腿走路”建設(shè)精神醫(yī)學的診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),應(yīng)是一種選擇。專家分析,目前,國際精神醫(yī)學界普遍認同心理咨詢是輕度心理問題治療的首選方式,為此,心理咨詢師隊伍的起步本身是一種進步。不過想要壯大這支隊伍,還應(yīng)從抬高門檻、加強繼續(xù)教育入手。具體說來,培訓獲取資質(zhì)不應(yīng)一蹴而就,培訓機構(gòu)還應(yīng)隨時更新知識、持續(xù)開展復核,讓咨詢師時時跟上不斷增長的實際需求。此外,正規(guī)大專院校的心理學系、精神醫(yī)學系也應(yīng)加快建設(shè)、擴大招生人數(shù)、強化知識與技能傳授,引領(lǐng)精神醫(yī)學學科不斷發(fā)展。
也有專家表示,解決現(xiàn)代人群心理困擾,僅靠專業(yè)人士還不夠。根據(jù)國外成熟經(jīng)驗,部分精神患者治療從“以醫(yī)院為主”轉(zhuǎn)向“以社區(qū)為主”,可讓他們盡可能地回歸社會、體現(xiàn)自身價值,這種模式對改善病情、緩解社會壓力皆有益處。
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