●任何一種營養(yǎng)素攝入不足、缺乏或過剩，都可能對機體健康產(chǎn)生不良影響，尤其是生長發(fā)育旺盛期的兒童

●要想準確判斷孩子是否缺乏某些營養(yǎng)素，需要結合孩子的膳食營養(yǎng)攝入情況、臨床營養(yǎng)缺乏體征以及反應機體營養(yǎng)水平的生化檢測指標綜合判斷

●平衡膳食是最安全有效的營養(yǎng)補充手段，專家給出了八條建議

兒童生長發(fā)育迅速，需要攝入充足均衡的各類營養(yǎng)素。家長總是變著花樣地給寶貝選購和制作各式各樣的美食，希望孩子吃得多，吃得好，長得壯。然而，由于缺乏科學系統(tǒng)的膳食與喂養(yǎng)知識，或者單純從寶貝的喜好與興趣出發(fā)，真正能做到攝入平衡膳食的寶貝卻不多，甚至導致越來越多的寶貝出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的狀況。

(全文摘自《大眾健康》)

一種營養(yǎng)素過多

會加重兒童機體負擔

人體需要的營養(yǎng)素有幾十種，概括為六大類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。其中，前三類需要量較大，稱為宏量營養(yǎng)素，礦物質(zhì)和維生素的需要量較小，稱為微量營養(yǎng)素。任何一種營養(yǎng)素攝入不足、缺乏或過剩，都可能對機體健康產(chǎn)生不良影響，尤其是生長發(fā)育旺盛期的兒童。

蛋白質(zhì)：兒童對蛋白質(zhì)的需要量相對要比成人多，一般要求蛋白質(zhì)所供能量應占膳食總能量的12%～15%，其中有一半應來自動物性食物、豆類和硬果類食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

脂肪：脂肪酸對于嬰幼兒視力和大腦的發(fā)育有重要作用，如果長期缺乏會對注意力和認知能力造成不良影響。由于不同種類的食用油中，所含的脂肪酸種類和構成都有所不同，各具不同的營養(yǎng)特點，因此建議家庭中可經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類。

碳水化合物：建議2歲以下的嬰幼兒，不宜依靠碳水化合物來獲得較多的能量，因為富含碳水化臺物的食物往往體積較大，會降低食物的營養(yǎng)密度和總能量的攝入。2歲以后，可逐漸增加來自淀粉類食物的能量，同時相應減少脂肪的供能。

礦物質(zhì)：含量較高的有7種為常量元素，包括：鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷和氯，含量較低的微量元素，包括鐵、鋅、銅、硒、碘等。

(1)鈣：最重要的功能是構成骨骼和牙齒，如果膳食供給不足可導致顱骨軟化、方顱、雞胸等佝僂病表現(xiàn)。另外，鈣還有維持神經(jīng)肌肉正常興奮性的作用，幼兒血鈣過低，可出現(xiàn)夜驚，嚴重時會發(fā)生抽搐和驚厥。

(2)鐵：缺鐵可導致貧血，鐵還是某些酶的輔助因子，參與機體代謝，缺乏時可引起免疫機能下降。還有科學研究發(fā)現(xiàn)，缺鐵與兒童期的某些行為異常有關，如對外界反應差、易怒、不安、注意力不集中等，甚至可導致學齡兒童智力和學習能力下降。

(3)鋅：兒童缺鋅可導致生長遲緩、食欲不振、味覺遲鈍甚至喪失、垂體功能障礙，皮膚傷口愈合不良、易感染等。

維生素：與幼兒營養(yǎng)關系密切的維生素有11種，其中脂溶性的有維生素A、D、E、K，水溶性的有維生素B1、B2、B6、B12、C、煙酸、葉酸等。

(1)維生素A：參與視覺形成，對弱光敏感，缺乏時引起暗適應不良或夜盲癥，維持上皮組織健全，對保持皮膚、黏膜的水分和彈性具有重要作用。

(2)維生素B：缺乏時可導致佝僂病，但也應注意如果長期過量補充也會引起中毒。

(3)B族維生素：兒童缺乏B族維生素，可導致生長發(fā)育遲緩，還可發(fā)生口角炎、唇炎，舌炎、陰囊皮炎等多種皮炎。

(4)維生素C：缺乏維生素C時表現(xiàn)為傷口愈合不良、牙齦出血、軟骨及骨骼發(fā)育不良等。維生素C還有一個重要作用是促進鈣、鐵、鋅和葉酸的吸收與利用。

專家支招

平衡膳食最安全有效

要想準確判斷孩子是否缺乏某些營養(yǎng)素，需要結合孩子的膳食營養(yǎng)攝入情況、臨床營養(yǎng)缺乏體征以及反應機體營養(yǎng)水平的生化檢測指標綜合判斷。需要特別提醒家長的是，不能單憑孩子有食欲差、睡眠不好等表現(xiàn)，就盲目給孩子服用營養(yǎng)素補充劑。另外，對于微量元素的生化檢查，以往使用過的頭發(fā)檢測由于準確性差，目前已很少使用。即便是目前各地常用的指血檢測微量元素，也由于受到儀器、環(huán)境等因素的影響，缺乏標準化的統(tǒng)一規(guī)范，因此只能作為一種篩查手段，供臨床和保健醫(yī)生參考。

具體到各種營養(yǎng)素缺乏的臨床表現(xiàn)，需要由專業(yè)醫(yī)生對孩子進行全面的檢查，包括頭發(fā)、皮膚、眼、唇、舌、齒、牙齦、指甲以及心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等，還應重視兒童在出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)前的一些改變，如易疲勞、免疫力下降、適應能力欠佳等。即使發(fā)現(xiàn)了某些異常表現(xiàn)，醫(yī)生也應慎重下結論，因為膳食營養(yǎng)素之間常常存在相互依賴的關系，有些兒童還存在多種營養(yǎng)素同時缺乏的問題。

目前，國內(nèi)外專家普遍建議，平衡膳食是最安全有效的營養(yǎng)補充手段。家長不必要把關注的重點放在微量元素的檢查結果上，而應該多了解不同食物中都富含哪些營養(yǎng)素，如何搭配好孩子的一日三餐與零食加餐，讓寶貝吃得健康又營養(yǎng)才最重要。為此，專家給出了以下八條建議：

1.對于4～6個月內(nèi)的寶貝，應積極鼓勵母乳喂養(yǎng)。

2.從6個月開始由少到多，由稀到稠，逐漸增加輔食的種類與數(shù)量，鼓勵嬰兒反復嘗試多種多樣的食物，注意添加輔食不能早于4個月，并且最初添加的食物最好為強化了鐵等營養(yǎng)素的谷類食物(如嬰兒營養(yǎng)米粉)，而不是蛋黃。

3.對于純母乳喂養(yǎng)和采用配方奶粉人工或混合喂養(yǎng)的足月寶貝，一般不需要額外補充鈣劑，但應從出生半個月開始補充維生素D，每天10微克，如果日照充足，可根據(jù)醫(yī)生意見酌減。

4.對于1～3歲的幼兒，應從母乳或乳制品為主逐步過渡到食物多樣化，選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，包括谷類、蔬菜和水果類、魚禽肉蛋類和油脂等，培養(yǎng)幼兒良好的進餐和飲食習慣，不偏食、不挑食，也不能暴飲暴食。

5.對于3~6歲的學齡前兒童，應按照平衡膳食寶塔的要求，以谷類為主，食物多樣，多吃新鮮蔬菜和水果，經(jīng)常吃適量的魚禽蛋和瘦肉，每天飲奶，常吃大豆及其制品，飲食清淡，正確選擇健康的零食，并少喝含糖高的飲料。

6.即使檢查出孩子缺乏某些微量元素，也不應盲目給孩子服用補充微量元素的保健品，過量補充不僅無法正常吸收，加重孩子的肝腎負擔，還可能因為鈣、鐵、鋅等元素間的拮抗作用，而降低各種元素的吸收率。如果孩子同時存在較嚴重的缺鈣和缺鋅問題，那么在保證補充足量維生素D的基礎上，最好將鈣和鋅分別補充，間隔不少于3小時，以免發(fā)生相互拮抗的現(xiàn)象。

7.藥補不如食補，食物在體內(nèi)的消化吸收過程是逐步進行的，一般不會出現(xiàn)營養(yǎng)素間相互競爭的情況。例如，缺鐵可以多吃動物肝臟、血制品和肉類，缺鋅可以多吃動物肝臟和貝殼類海產(chǎn)品，補碘可以食用碘鹽、海帶等。多吃富含維生素C的蔬菜水果，還可以促進鐵的吸收。而膳食中的草酸、鞣酸、植酸，纖維素等，則可能在一定程度上阻礙某些金屬離子的吸收。

8.定期帶孩子到醫(yī)療保健機構，進行生長發(fā)育監(jiān)測，綜合評價孩子的營養(yǎng)與健康狀況。