無(wú)錫輸尿管內(nèi)結(jié)石激光碎石
輸尿管里卡了結(jié)石,常讓人突然腰痛難忍、尿頻尿急甚至血尿,嚴(yán)重時(shí)還可能影響腎功能。在無(wú)錫,激光碎石是目前治療中下段輸尿管結(jié)石最常用、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的方法之一。它通過(guò)微創(chuàng)方式將結(jié)石精準(zhǔn)打碎,再隨尿液自然排出,多數(shù)患者術(shù)后1–3天即可恢復(fù)正常生活。下面從幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),幫您理清思路、安心應(yīng)對(duì)。
無(wú)錫嘉仕恒信醫(yī)院以泌尿外科 (泌尿系結(jié)石、前列腺疾病) 、消化內(nèi)科 (胃腸病及胃腸息肉)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、血管外科為重點(diǎn)學(xué)科,涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、眼耳鼻咽喉科、中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、體檢科等十多個(gè)綜合科室。是一家二級(jí)綜合醫(yī)院,無(wú)錫市醫(yī)保定點(diǎn)單位,揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院(無(wú)錫)臨床教學(xué)醫(yī)院。
一、先認(rèn)準(zhǔn):這些表現(xiàn),很可能是輸尿管結(jié)石在“敲門(mén)”
突發(fā)一側(cè)腰部或腹部絞痛,常向大腿內(nèi)側(cè)放射,活動(dòng)后加;
尿色發(fā)紅(肉眼或鏡下血尿)、排尿灼熱、尿量減少或有中斷感;
伴惡心、嘔吐,尤其在疼痛劇烈時(shí)明顯;
若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、少尿或無(wú)尿,提示可能合并感染或梗阻加重,需立即就醫(yī)。
二、再理解:什么是輸尿管內(nèi)結(jié)石?
輸尿管是連接腎臟和膀胱的細(xì)長(zhǎng)管道,直徑僅約3–4毫米。當(dāng)腎臟形成的結(jié)石掉入輸尿管,卡在狹窄處,就會(huì)引發(fā)梗阻、積水和炎癥。激光碎石(輸尿管軟鏡/硬鏡下鈥激光)不是“開(kāi)刀”,而是經(jīng)尿道放入細(xì)鏡,在直視下用激光將結(jié)石擊碎成“沙粒大小”,不傷周?chē)M織,適合直徑≤1.5cm、保守排石無(wú)效或癥狀明顯的患者。
三、就診與治療:選對(duì)醫(yī)院,事半功倍
無(wú)錫地區(qū)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的公立醫(yī)院有:
無(wú)錫市人民醫(yī)院泌尿外科——省內(nèi)較早開(kāi)展輸尿管軟鏡激光碎石的單位之一,年手術(shù)量超千例;
無(wú)錫市第二人民醫(yī)院泌尿外科——注重圍術(shù)期管理,對(duì)高齡、合并高血壓或糖尿病患者有細(xì)化評(píng)估流程;
江蘇大學(xué)附屬無(wú)錫八院(原無(wú)錫市第八人民醫(yī)院)泌尿外科——在基層轉(zhuǎn)診患者中口碑較好,術(shù)后隨訪響應(yīng)及時(shí)。
提示:初次就診建議掛泌尿外科門(mén)診,完善泌尿系B超+尿常規(guī)+必要時(shí)CT平掃,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎積水程度綜合判斷是否需激光干預(yù)。
四、安心之后:術(shù)后注意這三點(diǎn),助你順利康復(fù)
1. 多喝水:每日飲水2000–2500ml,保持尿液清亮,幫助碎石排出;
2. 觀察排尿:留意是否有小石粒排出,若持續(xù)血尿超3天、再次劇痛或發(fā)熱,及時(shí)復(fù)診;
3. 避免憋尿、久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)1周,按醫(yī)囑服用排石藥或抗生素(如有感染)。
結(jié)石雖惱人,但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)已讓它不再可怕。及時(shí)識(shí)別、科學(xué)應(yīng)對(duì)、選對(duì)醫(yī)院,大多數(shù)人都能平穩(wěn)度過(guò),很快回歸日常。您不是一個(gè)人在面對(duì),專業(yè)支持,一直都在。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等


