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　　當腰部反復脹痛、血尿明顯，或體檢發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)有1厘米以上結石卻吃藥排不掉時，醫(yī)生可能會建議做“經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術”。這項技術在無錫多家公立醫(yī)院已成熟開展，創(chuàng)傷小、清石率高，尤其適合復雜腎結石患者。下面從幾個關鍵角度，幫您理清疑惑、安心決策。

　　無錫嘉仕恒信醫(yī)院以泌尿外科 (泌尿系結石、前列腺疾病) 、消化內(nèi)科 (胃腸病及胃腸息肉)、康復醫(yī)學科、血管外科為重點學科，涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、眼耳鼻咽喉科、中西醫(yī)結合科、皮膚科、體檢科等十多個綜合科室。是一家二級綜合醫(yī)院，無錫市醫(yī)保定點單位，揚州大學醫(yī)學院(無錫)臨床教學醫(yī)院。

　　一、哪些情況提示可能需要這項手術？

　　1. 腎結石直徑≥1.0 cm，尤其位于腎盂、腎盞等難排出部位；

　　2. 反復腰痛、發(fā)熱、惡心，或出現(xiàn)肉眼血尿、尿量減少；

　　3. 合并輕度腎積水，或既往體外碎石2次以上無效；

　　4. 有尿路感染控制后仍結石殘留，存在腎功能受損風險。

　　二、它到底是什么？簡單說清原理

　　 不是“開大刀”，而是在B超或X光引導下，經(jīng)皮膚穿刺建立一條約0.5 cm的微通道；

　　 通過這個通道送入腎鏡，直視下找到結石；

　　 用鈥激光將結石精準打碎成細沙狀，再同步吸出；

　　 整個過程在脊柱旁完成，不傷腹腔臟器，術后第2天常可下床活動。

　　三、在無錫，這三項公立醫(yī)院值得參考

　　 無錫市人民醫(yī)院泌尿外科：省內(nèi)較早開展該項技術，年手術量超300例，配備高清電子腎鏡與新一代鈥激光設備；

　　 無錫市第二人民醫(yī)院（江南大學附屬中心醫(yī)院）：設有結石亞�？崎T診，提供術前影像三維重建與個性化通道規(guī)劃；

　　 江陰市人民醫(yī)院（無錫縣域龍頭）：作為區(qū)域結石診療中心，對高齡、合并高血壓或糖尿病的患者有豐富圍術期管理經(jīng)驗。

　　四、這些提醒，請一定放在心上

　　 術前需完善腎功能、凝血功能及尿培養(yǎng)，若存在活動性感染，須先控制再手術；

　　 術后1周內(nèi)避免提重物、劇烈彎腰，部分人會有短暫淡紅色尿液，屬正�，F(xiàn)象；

　　 若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛、尿量明顯減少，需立即返院評估；

　　 鈥激光本身安全性高，但穿刺路徑鄰近胸膜、腸管等結構，選擇經(jīng)驗豐富的團隊可顯著降低并發(fā)癥風險。

　　結石不是“忍忍就好”的小問題，及時干預，是為了守住腎臟的長期健康。在專業(yè)團隊支持下，大多數(shù)患者術后恢復順利，生活很快重回正軌。