五臟之脾
脾位于腹腔上部,膈膜之下,與胃以膜相連,“形如犬舌,狀如雞冠”,與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。主運(yùn)化、統(tǒng)血,輸布水谷精微,為氣血生化之源,人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng),故有后天之本之稱。在五行屬土,為陰中之至陰。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng)。 脾的生理功能:脾主運(yùn)化,脾主統(tǒng)血。
1.脾主運(yùn)化:運(yùn),即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送,化,即消化吸收。脾主運(yùn)化,指脾具有將水谷化為精微,并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實(shí)際上,脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。
(1)運(yùn)化水谷:水谷,泛指各種飲食物。脾運(yùn)化水谷,是指脾對(duì)飲食物的消化吸收作用。脾運(yùn)化水谷的過(guò)程為:一是胃初步腐熟消化的飲食物,經(jīng)小腸的泌別清濁作用,通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微(又稱水谷精氣);二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身;三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。概言之,脾主運(yùn)化水谷,包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并將精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。
(2)運(yùn)化水濕:運(yùn)化水濕又稱運(yùn)化水液,是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸,調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用,即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過(guò)程中,脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí),還把人體所需要的水液(津液),通過(guò)心肺而運(yùn)送到全身各組織中去,以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用,又把各組織器官利用后的水液,及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎,通過(guò)腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于外,從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦,為人體氣機(jī)升降的樞紐,故在人體水液代謝過(guò)程中起著重要的樞紐作用。因此,脾運(yùn)化水濕的功能健旺,既能使體內(nèi)各組織得到水液的充分濡潤(rùn),又不致使水濕過(guò)多而潴留。反之,如果脾運(yùn)化水濕的功能失常,必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯,而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物,甚則形成水腫。
2.脾主統(tǒng)血:脾主統(tǒng)血,統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血,指脾具有統(tǒng)攝血液,使之在經(jīng)脈中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液,使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過(guò)氣攝血作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源,氣為血帥,血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺,則氣血充盈,氣能攝血;氣旺則固攝作用亦強(qiáng),血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之,脾的運(yùn)化功能減退,化源不足,則氣血虛虧,氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán),血離脈道,從而導(dǎo)致出血:由此可見(jiàn),脾統(tǒng)血,實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn),所謂“脾統(tǒng)血者,則血隨脾氣流行之義也”(《醫(yī)碥·血》)。
脾的生理特性:1、脾氣主升。脾性主升,是指脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式以升為要,脾升則脾氣健旺。脾氣維持臟器的相對(duì)位置。2、脾喜燥惡濕。,脾主濕而惡濕,因濕邪傷脾,脾失健運(yùn)而水濕為患者,稱為“濕困脾土”。
脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系:
脾在體合肉,主四肢。
脾在竅為口。
脾在志為思。
脾在液為涎。
脾與長(zhǎng)夏相通應(yīng)。
脾外應(yīng)小腹。“脾者,諫議之官,知周出焉。”
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