“紅眼病”是具有傳染性流行性的急性結(jié)膜炎的俗稱(chēng)，即急性卡他性結(jié)膜炎和流行性出血性結(jié)膜炎，后者曾于1971年在我國(guó)大規(guī)模流行�，F(xiàn)正值夏季，有發(fā)生和流行的可能條件，筆者將有關(guān)中醫(yī)防治“紅眼病”體會(huì)、要點(diǎn)概述如下，以資借鑒�！　�

    類(lèi)似“紅眼病”的傳染流行，我國(guó)古代就有相當(dāng)詳細(xì)的記載，如元代眼科專(zhuān)著《銀海精微》在論述“天行赤眼”中謂：“天地流行毒氣，能傳染于人，一人害眼傳于一家，不論大小皆傳一遍，是謂天行赤眼。”所謂流行毒氣，即“癘氣”，是指來(lái)勢(shì)急驟，能引起廣泛流行，具有較強(qiáng)傳染性的外來(lái)致病因素。這與西醫(yī)認(rèn)為本病的病原體是腸道微小核糖核酸病毒是一致的。但對(duì)此類(lèi)眼病，中醫(yī)除強(qiáng)調(diào)外因外，對(duì)感染者的內(nèi)在因素，也同樣重視，即“邪之所湊，其氣必虛”。如《證治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》謂：“有人或素有目疾及痰火熱病，水少之虛者，則爾我傳染。”“此乃素養(yǎng)不清，躁急勞苦�？透酗L(fēng)熱，卒然而發(fā)也……乃風(fēng)熱夾攻，火在血分之故。”此外，《目經(jīng)大成》還將本病與運(yùn)氣聯(lián)系起來(lái)，將該病稱(chēng)之為“天行氣運(yùn)”。對(duì)“紅眼病”要提前預(yù)防，防止流行，免得“渴而鑿井，斗而鑄兵”�！蹲C治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》謂：“若感染輕而源清，邪不勝正者，則七日而愈，蓋火數(shù)七，故七日火氣盡而愈，七日不愈而有二七者，乃再傳也，二七不退者，必其犯觸及本虛之故，防變他證矣。”

    結(jié)合多年對(duì)本病的醫(yī)療實(shí)踐(經(jīng)筆者治療的該病，多是應(yīng)用西藥醫(yī)治效果不佳或合并有角膜病變者)，認(rèn)識(shí)到：

    1.“紅眼病”有特異的致病因素即屬疫戾之毒。治療上要內(nèi)服外治相結(jié)合，不能一味強(qiáng)調(diào)除惡驅(qū)邪直指病毒。因?yàn)閷?duì)腸道微小核糖核酸病毒，目前還沒(méi)有特效西藥，更何況此病毒類(lèi)型變異很大，靠人體自然免疫功能驅(qū)病祛邪才為治本之策。

    2.有傳染性及流行的季節(jié)性。

    3.病理改變有一定規(guī)律性。

    4.其傳染途徑為接觸性傳染。即病邪可直接由眼而入，與溫病邪從口鼻而入相類(lèi)似，故“紅眼病”應(yīng)歸溫病范疇。其辨治也可參照溫病衛(wèi)分治療原則。

    因本病屬眼表結(jié)膜類(lèi)疾病，故很少傳變至氣分、營(yíng)分及血分。此病歸屬五輪中的氣輪，與肺和大腸關(guān)系密切，因本病不但球結(jié)膜白睛發(fā)病而且瞼部結(jié)膜同時(shí)充血腫脹，甚則胞瞼紅腫。胞瞼屬脾胃，而胃與大腸同屬陰明，功能運(yùn)化傳導(dǎo)，故肺脾均與其密不可分。而結(jié)膜下點(diǎn)片狀出血，乃疫癘之熱毒迫白睛之淺表經(jīng)絡(luò)，血溢絡(luò)外，而不是溫病病邪深入血分甚至于侵犯臟腑功能而致;黑睛淺表星翳，則是肺氣充盛“流金凌木”，即金克木也。故其治法為祛風(fēng)、清熱、解毒、涼血、退翳，方選《審視瑤函》所載“驅(qū)風(fēng)散熱飲子”減羌活、川芎、歸尾，加黃芩、銀花、蟬衣、白蒺藜、紫草(即連翹、牛蒡子、薄荷、赤芍、防風(fēng)、生甘草、梔子、黃芩、銀花、蟬衣、白蒺藜、紫草)。如伴發(fā)燒、煩渴引飲，可用生石膏以清肺胃之熱;如伴便秘、溲赤、頭痛煩躁、脈洪數(shù)、苔黃厚干者，加生大黃、芒硝以瀉熱通腑;若耳前淋巴腫大壓痛者可加皂角刺。病初起癥輕者可服銀翹解毒丸;癥重者可用清心明目上清丸;黑睛星翳兼肝膽濕熱者可服龍膽瀉肝丸;白睛眼瞼紅腫消退而遺留黑睛星翳者可服明目蒺藜丸。服藥期間禁食辛辣及腥膻動(dòng)火之物，更忌大蒜。

    本病潛伏期短，感染后1～2天，甚至于數(shù)小時(shí)即可發(fā)病。故除內(nèi)服外，外治法也起到重要作用：1.三棱針?lè)叛�。可取眉弓、耳尖、太�?yáng)等。或針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、瞳子髎等，一般用瀉法。2.熏洗法。選防風(fēng)、黃連、銀花、連翹、桔梗、白蔟藜、赤芍、蟬衣(各5克)布包煎湯，先熏患眼，待藥湯溫度降至手能耐受時(shí)用手洗患眼，洗淋不少于30次，可早晚各1次。滴劑方面，本病流行時(shí)筆者曾配制“目光靈滴眼液”(黃芩、防風(fēng)、冰片、野菊花等)滴眼，其療效與無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼液無(wú)差異。西藥首選1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷與抗生素聯(lián)合使用(每小時(shí)各滴1次)，晚上涂抗生素眼膏，如沒(méi)有無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷也可選用0.1%皰疹凈眼液或4%嗎啉雙胍，或0.5%病毒唑眼液、中藥魚(yú)腥草滴眼液。千萬(wàn)不要亂用其他眼藥水或疊加使用。治愈后滴用藥物可逐漸遞減，至少1周。流行期間筆者不太主張盲目滴用眼藥水，因手或眼藥并不干凈，更易被感染。如平素易躁急動(dòng)火，便秘溲黃，喜嗜煙酒，陰虛陽(yáng)亢之人，可試服清心明目上清丸、黃連上清丸、龍膽瀉肝丸等，當(dāng)然煙酒油膩辛辣亦當(dāng)節(jié)制。