糖尿病是個西醫(yī)的病名，在中醫(yī)里面被稱為是“消渴”，在中醫(yī)的癥型分析中，中醫(yī)有三類常見癥型。

糖尿病常見的三種類型

一是氣陰兩虛型。這一類型往往形體消瘦，臉色蒼白，舌質比較淡，這是氣虛;還有就是陰虛，口渴多飲，他自己覺得熱，這個熱從里往外發(fā)散，舌質發(fā)紅，或者手足心熱，這種氣陰兩虛型在臨床上最常見，病人來的時候我們問有什么癥狀?他就會說常常覺得自己很累，沒力氣，雖然用了降糖的藥來治療，血糖控制正常了，但是他仍然覺得累。

二是陰虛胃熱型。陰虛胃熱，癥狀是口氣熱臭，哈出來的口氣很臭，去口腔科也看了，說牙齒沒有問題，但有口臭。還有一個可能常伴有牙齦出血。這個講跟胃有關，不是跟口腔有關。有人說糖尿病常見有口腔疾病，比如牙齦炎，但在中醫(yī)里講，還是跟胃有關系，要清胃熱，胃熱清了以后，牙齦出血就會消失。

我們知道天氣比較熱的情況下，它是很容易把濕氣帶走的，很容易干燥。那么在人體內，如果有胃熱，它也會把濕氣蒸發(fā)掉，這就很容易表現(xiàn)出陰虛。陰虛伴有骨蒸潮熱，小便偏于短赤，為什么短赤?陰虛了。骨蒸潮熱的癥狀是什么?就是病人覺得熱是從里往外發(fā)的，有這種感覺。

我見到過這樣的病人，40多歲，剛開始來的時候，我問他什么癥狀?他說胃不好，經(jīng)常有口氣，而且胃里面會有疼痛感，還頑固性呃逆，他來的時候血糖一直控制得不是很穩(wěn)定，而且是兩聯(lián)用藥了。經(jīng)過一段時間治療，他的胃疼沒有了，血糖也變得穩(wěn)定。實際上我認為胃的燒灼感肯定是跟胃熱有關，我就用石膏，這個石膏既能清胃熱又可以養(yǎng)胃津，因為石膏是生津止渴的。

三是痰瘀互結型。這個痰瘀互結型可能常見于糖尿病并發(fā)癥的病人，糖尿病足、糖尿病腎病，糖尿病心腦血管疾病等，最主要是跟痰有關，有人會說痰跟脾有什么關系?有這么一句話叫“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，我們能夠看到的痰往往都是有形的痰，這里所講的痰是無形之痰，能夠確切看到的比如說舌苔，舌苔看上去偏于白膩的，這跟痰有關。我們說了脾主運化，水濕不能被運化走，留在體內了，就形成了痰濕。

痰跟濕是異名同源的物質。比如糖尿病腎病出現(xiàn)的蛋白尿、浮腫，導致糖尿病心血管疾病的脂肪代謝異常，由于糖尿病患者的血管硬化、斑塊形成，血管容易閉塞，這樣就容易出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病皮膚病的瘙癢等，中醫(yī)認為這是痰阻氣滯，血行不暢引起的，我認為都與脾不升清，不能健運有關，因此治療時，常用健脾益氣，祛痰化瘀的方法治療，常常取得滿意的療效。糖尿病并發(fā)癥未發(fā)生時，不會引起糖友的關注，但是一旦引起注意時，往往都比較嚴重了。

經(jīng)常有糖尿病、慢性腹瀉病人來找我看病。慢性腹瀉跟濕有關，臨床當中會經(jīng)常見到一些胃病病人，也是老拉肚子，西醫(yī)讓他做腸鏡，絕大多數(shù)人做了后腸鏡下是正常的，那么中醫(yī)里跟什么有關?還是跟脾的運化水濕有關，用健脾利濕的方法來治療腹瀉，癥狀是完全可以控制的。

糖尿病人在用中藥的時候還需要注意幾點：一是不要擅自去停西藥，我們不能單方面去說中藥有作用，就把西藥給停了;二是不要擅自用偏方驗方，所謂的偏方驗方是對某些癥狀是有用的，但不是對所有人都適用的;三是不能盲目崇拜或者排斥中藥。太盲目地來推崇中藥，說我就要用中藥來治療糖尿病，不對;完全排斥中醫(yī)藥，更不對。