在我們?nèi)粘Ｉ�活中，腦疝是一種常見疾病，多發(fā)于中老年人群，它嚴重的影響著中老年人的生活，顱底骨折一般都伴有不同程度的腦脊液耳鼻漏，顱內(nèi)與外界進一步造成鼻竇鼻腔呈開放狀態(tài)，逆行性顱內(nèi)感染多發(fā)于傷后1周左右，表現(xiàn)為高熱、高顱壓、停止的腦脊液漏再次出現(xiàn)，意識障礙加重，腰穿可確診。

總結(jié)分析其感染原因，體會如下：

(1)伴重度腦挫裂傷:顱腦外傷病人一般為顱腦復(fù)合傷，傷后均處于昏迷狀態(tài)，傷后患者機體調(diào)節(jié)機制被打亂，抵抗力及免疫力大幅度下降，成為感染的基礎(chǔ)原因。另外重度腦挫裂傷患者均于早期出現(xiàn)嘔吐，患者均有不同程度的吞咽及咳嗽相對減弱，甚至消失。嘔吐殘余物容易滯留咽部及鼻腔，這給細菌的生長繁殖提供了一個較理想的環(huán)境，為逆行性顱內(nèi)感染重大隱患。

(2)解剖因素:由于顱底骨折解剖結(jié)構(gòu)特殊，顱底骨折后大部分與鼻竇相通，導(dǎo)致鼻竇積液及腦脊液耳鼻漏，為逆行性顱內(nèi)感染建立了一條途徑，另外鼻竇內(nèi)腦脊液長期滯留，一方面本身存在感染隱患，另一方面為細菌侵入顱內(nèi)提供了一個中轉(zhuǎn)站及繁殖基地。

(3)護理及消毒不夠嚴格徹底，顱底骨折致使顱內(nèi)與外界相通，應(yīng)盡量保持耳道、鼻腔的清潔與無菌，室內(nèi)應(yīng)嚴格定時空氣消毒，鏟除細菌滋生環(huán)境，尤其是有嘔吐史患者，以上各個環(huán)節(jié)任一環(huán)節(jié)未能嚴格護理，均有可能引發(fā)逆行性顱內(nèi)感染。

(4)適度應(yīng)用脫水劑或限制入量，使顱內(nèi)壓過底，也是導(dǎo)致逆行性顱內(nèi)感染的重要原因之一，當(dāng)顱內(nèi)壓過低后，可致腦脊液(鼻竇內(nèi))或空氣逆行如顱內(nèi)，直接引發(fā)顱內(nèi)感染。

(5)腦脊液引流不暢致使其在鼻腔、咽部長期聚積，引起細菌局部繁殖，經(jīng)腦脊液漏途徑逆行入顱，引發(fā)顱內(nèi)感染，尤其是氣管切開病人，咽部分泌物長時間滯留，容易引發(fā)感染。

不管是何種原因引發(fā)顱內(nèi)感染，其后果相當(dāng)嚴重，可以直接危及患者生命，顯著影響愈后。故顱底骨折合并顱內(nèi)感染應(yīng)著重以預(yù)防為主，防患于未然。針對病因應(yīng)從以下方面進行

(1)加強護理，鏟除細菌滋生環(huán)境。徹底清除鼻腔及咽部分泌物，并進行鼻腔及外耳道護理，氣管切開患者要定時吸痰，預(yù)防上行性污染。

(2)嚴格無菌觀念，減少污染:氣管插管、耳道鼻腔護理必須遵從嚴格的無菌觀察，護理物品定時清潔，病室空氣要進行1～2次/d的消毒，盡量減少污染機會。

(3)合理使用抗生素:早期使用廣譜強效抗生素預(yù)防感染，耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水，3～4次/d，適當(dāng)使用抗生素。

(4)嚴密觀察，及時充分地通暢腦脊液引流情況:保持耳道或鼻腔低位，以利于充分引流，徹底清除耳道鼻腔分泌物，保證引流通暢，切不可填堵。

(5)盡量避免過度使用脫水劑，防止顱內(nèi)壓過低。視患者病情隨時調(diào)整脫水劑用法及用量，防止過度脫水及顱壓過低。

通過以上內(nèi)容的介紹，相信大家已經(jīng)有所了解，希望通過這篇文章能夠為大家?guī)�來實質(zhì)性的幫助，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己的身體有什么不適的時候，不要硬撐一定要及時的去醫(yī)院進行檢查和治療，以免耽擱病情。