患上腦血管畸形后，身體質(zhì)量大打折扣。平日里當身體出現(xiàn)有腦血管畸形病癥發(fā)生，要及時引起重視，及早檢查腦血管畸形，避免腦血管畸形給自身造成不可挽回的傷害。

腦血管病的危險因素分為可干預與不可干預兩種，年齡和性別是兩個不可干預的危險因素。隨著年齡的增長，腦卒中的危險性持續(xù)增加， 55歲以后每10年卒中的危險性增加1倍。世界各國普遍存在性別之間的明顯差異，從總體看，卒中的發(fā)病率男性高于女性，男女之比約為1.1～1.5∶1。此外, 不可干預的危險因素還有種族和家族遺傳性�？筛深A的一些主要危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等�，F(xiàn)分述如下：

腦血管疾病的危險因素有哪些(一)

腦血管疾病的危險因素有哪些

1、高血壓

國內(nèi)外幾乎所有研究均證實，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關系。這種關系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨立的。近年研究表明，老年人單純收縮期高血壓(收縮壓≥ 160mmHg，舒張壓<90mmHg)是腦卒中的重要危險因素。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加46%。東亞人群(中國、日本等)匯總分析結果，血壓升高對腦卒中發(fā)病的作用強度約為西方國家人群的1.5倍�？刂聘哐獕嚎擅黠@減少腦卒中，同時也有助于預防或減少其他靶器官損害，包括充血性心力衰竭。一項中國老年收縮期高血壓臨床隨機對照試驗結果顯示，隨訪4年后，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%，兩組有非常顯著的統(tǒng)計學差異。

盡管近年來我國已開始重視對高血壓的防治，特別是在宣傳教育方面做了大量的工作，但總體情況尚無顯著改善，仍與發(fā)達國家差距較大。對血壓的自我知曉率、患者的合理服藥率、血壓控制率等仍處于較低水平。有待于采取更加積極合理的對策，進一步加大健康教育和干預管理力度，使上述指標盡快得到提高。

2、心臟病

各種類型的心臟病都與腦卒中密切相關。美國明尼蘇達的一項前瞻性研究結果表明，無論在何種血壓水平，有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險都要比無心臟病者高 2倍以上。對缺血性卒中而言，高血壓性心臟病和冠心病者其相對危險度均為2.2，先天性心臟病為1.7。

心房纖顫是腦卒中的一個非常重要的危險因素。循證醫(yī)學研究資料已經(jīng)確定對其進行有效的治療可以預防卒中的發(fā)生。非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險性為 3%～5%，大約占血栓栓塞性卒中的50%。據(jù)美國Framingham研究，房顫患者發(fā)生卒中的危險性與年齡增高呈正相關，50～59歲發(fā)病率為1.5%，80～89歲增加至23.5%。國外有5項隨機對照試驗觀察了華法令和阿司匹林治療房顫預防腦卒中的效果，綜合分析結果表明：應用華法令治療可使血栓栓塞性卒中發(fā)生的相對危險減少68%。

其他類型心臟病包括擴張型心肌病、瓣膜性心臟病(如二尖瓣脫垂、心內(nèi)膜炎和人工瓣膜)、先天性心臟病(如卵圓孔未閉、房間隔缺損、房間隔動脈瘤)等也對血栓栓塞性卒中增加一定的危險。據(jù)總體估計，缺血性卒中約有 20%是心源性栓塞。有些研究認為，高達40%的隱源性卒中與潛在的心臟栓子來源有關。急性心肌梗死后近期內(nèi)有0.8%的人發(fā)生腦卒中，6年內(nèi)發(fā)生卒中者約為10%。

3、糖尿病

糖尿病是腦血管病重要的危險因素。流行病學研究表明在糖尿病高發(fā)的歐美國家，糖尿病是缺血性卒中的獨立危險因素，Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生卒中的危險性增加 2倍。1999年國內(nèi)通過對“首鋼”923例糖尿病患者1∶1配對研究，分析調(diào)查腦血管病的危險因素，發(fā)現(xiàn)糖尿病使腦卒中的患病危險增加2.6倍，其中缺血性卒中的危險比對照組增加3.6倍。腦血管病的病情輕重和預后與糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關，因此，應重視對糖尿病的預防和控制。美國TIA防治指南建議：空腹血糖應<7mmol/L(126mg/dl)，必要時可通過控制飲食、口服降糖藥物或使用胰島素控制高血糖。#p#分頁標題#e#

腦血管疾病的危險因素有哪些(二)

腦血管疾病的危險因素有哪些

4、血脂異常

大量研究已經(jīng)證實血清總膽固醇( TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低與心血管病有密切關系。近期國內(nèi)外有不少研究表明，應用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。有3項關于他汀類藥物的大規(guī)模二級預防研究(北歐的4S、美國的CARE以及澳大利亞的LIPID試驗)顯示他汀類藥物預防治療可使缺血性卒中發(fā)生的危險減少19%～31%。另一方面，流行病學研究表明,血清總膽固醇水平過低(<160mg/dl)時可增加出血性卒中死亡的危險，但近期發(fā)表的1項大型隨機對照試驗(HPS)未證實該結果。

5、吸煙

經(jīng)常吸煙是一個公認的缺血性腦卒中的危險因素。其對機體產(chǎn)生的病理生理作用是多方面的，主要影響全身血管和血液系統(tǒng)如：加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。

Shinton對22項研究結果進行Meta分析表明，吸煙是腦卒中的獨立危險因素，其危險度隨吸煙量而增加。大量前瞻性研究和病例對照研究結果證實，吸煙者發(fā)生缺血性卒中的相對危險度約為2.5～5.6。

長期被動吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險。有證據(jù)顯示，約 90%的不吸煙者可檢測到血清可鐵寧(N-甲-2-5-吡咯烷酮)，考慮是由于暴露于吸煙環(huán)境所致。因為人群的高暴露率，即使對單一個體影響很小，但也是一個非常重要的危險因素。有些報道顯示，暴露于吸煙環(huán)境者其冠狀動脈事件發(fā)生的危險由20%升高到70%。動脈硬化既可以導致腦卒中也可致冠心病，因此有理由相信被動吸煙也是造成部分卒中的原因之一。Bonita和其同事發(fā)現(xiàn)，在去除年齡、性別、高血壓、心臟病和糖尿病史的影響后，長期被動吸煙者腦卒中的發(fā)病危險比不暴露于吸煙環(huán)境者的相對危險增加1.82倍，且在男性和女性中都有顯著意義。

6、 飲酒

人群研究證據(jù)已經(jīng)顯示，酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關性。但對于缺血性卒中的相關性目前仍然有爭議。長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗死的危險因素。同樣在老年人中大量飲酒也是缺血性卒中的危險因素。國外有研究認為飲酒和缺血性卒中之間呈 “J”形曲線關系，即與不飲酒者相比，每天喝酒2個“drink”(1個“drink” 相當于11～14g酒精含量)，每周飲酒4天以上時對心腦血管可能有保護作用。也就是說，男性每天喝白酒不超過50ml(1兩，酒精含量<30g)，啤酒不超過640ml，葡萄酒不超過200ml(女性飲酒量需減半)可能會減少心腦血管病的發(fā)生。而每天飲酒大于5個“drink”者發(fā)生腦梗死的危險性明顯增加。酒精可能通過多種機制導致卒中增加，包括升高血壓、導致高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等。國內(nèi)迄今尚無飲酒與腦卒中之間關系的大樣本研究報道。

7、肥胖

肥胖人群易患心腦血管病已有不少研究證據(jù)。這與肥胖導致高血壓、高血脂、高血糖是分不開的。 Miall等在南威爾士的研究顯示，超過標準體重20%以上的肥胖者患高血壓、糖尿病或冠心病的危險性明顯增加。國內(nèi)對10個人群的前瞻性研究表明，肥胖者缺血性卒中發(fā)病的相對危險度為2.2。

近年有幾項大型研究顯示，腹部肥胖比體重指數(shù)( BMI)增高或均勻性肥胖與卒中的關系更為密切。Walker 等人調(diào)查了年齡在40～75歲的28643名男性健康自由職業(yè)者。在調(diào)整了年齡等其他影響因素后，相對于低體重指數(shù)的男性而言，高體重指數(shù)者卒中相對危險度為1.29，但以腰/臀圍比進行比較時其相對危險度為2.33。

有人研究了女性超重和腦卒中之間的關系，發(fā)現(xiàn)隨著 BMI的增加其缺血性卒中的相對危險也隨之增加。BMI在27～28.9時相對危險度為1.75，29～31.9 時為1.90, 到32 以上時為2.37。還有一些證據(jù)顯示18歲以后體重增加也會增加缺血性卒中的危險。因此認為男性腹部肥胖和女性BMI增高是卒中的一個獨立危險因素。

外科專家提醒：上面針對腦血管畸形細節(jié)問題做出的一系列介紹，希望對你對腦血管畸形了解了幫，本篇文章對腦血管畸形介紹只是一個大概，最主要的目的在于提醒我們的腦血管畸形患者，患腦血管畸形病后，不管你有多忙，一定要停下腳步，及早到專業(yè)的外科醫(yī)院接受檢查，針對性治療腦血管畸形。