表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

病例分享：

琪琪，女，16歲，在某三級(jí)甲等醫(yī)院診斷為廣泛性焦慮障礙。她在過去一年的時(shí)間里常常會(huì)擔(dān)憂生活中的瑣事，而且很難控制自己的擔(dān)心，并且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心煩、坐立不安、手心出汗和頭悶、肚子不舒服的癥狀。以上的情況嚴(yán)重影響到了琪琪正常的生活和學(xué)習(xí)，她現(xiàn)在需要口服抗焦慮的藥物和定期做心理咨詢。

2.軀體形式障礙

軀體形式障礙，是以對(duì)軀體癥狀、與健康相關(guān)的過度關(guān)心為主要特征的神經(jīng)癥。

在心理學(xué)上，軀體形式障礙患者的軀體不適代表著長(zhǎng)期被壓抑的情緒借著身體不舒服的幌子在大力敲門，大喊著“讓我出去”。

軀體形式障礙患者對(duì)于身體健康的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于正常水平，相較于正常人來說有更多的疼痛、身體上的不舒服。但做了很多檢查，卻沒有查出任何器質(zhì)性的改變。

相對(duì)于歐美國(guó)家，軀體形式障礙在亞洲國(guó)家，比如中國(guó)、日本、韓國(guó)等，有著更高的發(fā)病率。心理學(xué)上將這一流行病學(xué)現(xiàn)象解釋為：在亞洲文化背景中，軀體不適相較于內(nèi)心痛苦更容易被家人、朋友接受。

比如當(dāng)我們說頭疼、腰疼、肚子不舒服的時(shí)候會(huì)得到言語上行動(dòng)上的關(guān)心照顧，而當(dāng)我們說壓力大、難過、痛苦的時(shí)候，反而更可能得到的是“沒事，別想那么多啦”的回應(yīng)。漸漸地我們就容易形成用軀體不適去表達(dá)心理問題的行為習(xí)慣。

3.雙相障礙

雙相障礙(Bipolar Disorder)指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。與抑郁障礙相比，雙相障礙的臨床表現(xiàn)更復(fù)雜，治療更困難，預(yù)后更差，自殺風(fēng)險(xiǎn)更大。

以往普遍認(rèn)為雙相障礙患病率約為1.5%， 然而隨著雙相譜系障礙概念日益獲得精神科醫(yī)師的認(rèn)可，除傳統(tǒng)意義上雙相障礙I型和II型外，有學(xué)者提出“軟雙相”和“閾下雙相障礙”概念，甚至情緒不穩(wěn)或煩躁等亦被歸入雙相障礙譜系，因此有學(xué)者認(rèn)為雙相障礙患病率高達(dá)6%左右。[2]

病例分享：

樂樂，男，21歲，大學(xué)生。他在舍友的陪同下來到精神衛(wèi)生科就診。舍友說感覺樂樂近1周來像變了個(gè)人一樣：異常地興奮、特別自信、比之前更為健談、花錢大手大腳、毛手毛腳、一天只睡3個(gè)小時(shí)。樂樂也覺得自己和原來有所區(qū)別，他被精神科醫(yī)生診斷為雙相情感障礙Ⅰ型。醫(yī)生給他開了情感穩(wěn)定劑，并建議樂樂聯(lián)系自己的家人告知病情。

4.強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥是以存在強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫行為為特征的精神科疾病，這些反復(fù)的思考和行為嚴(yán)重影響到了患者正常的生活和工作、學(xué)習(xí)。

病例分享：

飛飛，男，14歲，從上初一開始就慢慢出現(xiàn)一些不受自己控制的想法。他會(huì)反復(fù)想一些無意義的事情，如反復(fù)想自己是不是說錯(cuò)了話而反復(fù)詢問他人自己說了什么;反復(fù)想自己是不是做錯(cuò)了事而反復(fù)檢查其正確性;反復(fù)擔(dān)心自己會(huì)受到某種細(xì)菌和毒物的感染而反復(fù)洗手、洗澡、洗衣服。

患者知道這些想法來源于自己的內(nèi)心，但他無法自控，導(dǎo)致他上課注意力不集中、不敢和同學(xué)說話，感到十分痛苦。對(duì)于飛飛這樣的患者來說，強(qiáng)迫癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過程，需要藥物、心理、物理治療的聯(lián)合治療。

5.癡呆癥

全世界受癡呆癥影響的人有近5000萬。癡呆癥分為血管性癡呆和老年性癡呆兩種。前者為長(zhǎng)期腦血管性疾病的結(jié)果，后者則又分為早老性癡呆和老年性癡呆。

它們的共同表現(xiàn)都是日益加重的很難逆轉(zhuǎn)的智力、記憶力減退，嚴(yán)重者不認(rèn)家門、不認(rèn)家人，為此經(jīng)常走失，甚至生活不能自理，大小便無法控制。

癡呆癥通常是慢性或持續(xù)進(jìn)行性的，癡呆癥會(huì)影響記憶、思考、方向辨別、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)、語言和判斷能力。除認(rèn)知功能受損外，通常還伴有情緒控制、社會(huì)行為能力退化或積極性衰退，有時(shí)后幾種情況較先出現(xiàn)。

6.孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥別名自閉癥，通常始于兒童早期，基本特征是交互性社交交流和社交互動(dòng)的持續(xù)損害和受限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式。

2014年中國(guó)教育學(xué)會(huì)家庭教育專業(yè)委員會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《中國(guó)自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，中國(guó)的自閉癥患者可能超過1000萬，大多數(shù)患兒家庭為了治療傾盡積蓄、負(fù)債累累。

家庭照顧和養(yǎng)育對(duì)于患有自閉癥的兒童十分重要。了解造成自閉癥患者困擾或高興的因素是照護(hù)工作的重要組成部分，就像發(fā)現(xiàn)最有利于學(xué)習(xí)的環(huán)境一樣。

建立有規(guī)律的有計(jì)劃日常生活，定時(shí)吃飯、玩耍、學(xué)習(xí)、睡眠、與人交往，有助于防止自閉癥患者承受不必要的壓力。

7.精神分裂癥

精神分裂癥屬于重性精神疾患，在全世界影響著約2300萬人。其特點(diǎn)是思維、觀點(diǎn)、情緒、語言、自我意識(shí)和行為出現(xiàn)扭曲。

常見的癥狀包括幻覺(聽到、看到或感覺到不存在的事物)和妄想(就算有相反的證據(jù)仍堅(jiān)定持有的錯(cuò)誤信念或懷疑)。精神分裂癥嚴(yán)重影響了患者的正常生活、社交、工作和學(xué)習(xí)。

精神分裂癥通常始于青春期后期或成年早期。精神分裂癥患者較其他精神科疾病患者承受著更大的病恥感。社會(huì)大眾對(duì)于精神分裂癥的片面認(rèn)識(shí)可能是導(dǎo)致精神分裂癥患者高病恥感的因素之一。

藥物治療和社會(huì)心理支持都是有效的治療方法。正確規(guī)范的抗精神病治療和社會(huì)支持，可以幫助精神分裂癥患者可以過上正常的生活，融入社會(huì)。

在《我穿越瘋狂的旅程》中，作者艾琳·薩克斯寫下了她自己與精神分裂癥抗?fàn)幍墓适�。她是一名精神分裂癥患者，但同時(shí)她畢業(yè)于牛津大學(xué)、耶魯大學(xué)，是一名法學(xué)終身教授，并致力于保障精神病患的權(quán)益。從艾琳的故事中可以看到，正確規(guī)范的抗精神病藥物治療和長(zhǎng)期的心理治療、家庭支持、社會(huì)支持對(duì)精神分裂癥患者的幫助是巨大的。

寫在末尾：

盡管隨著科普工作的進(jìn)展，很多人已經(jīng)不再畏懼和歧視精神疾病，但由于社會(huì)和教育的綜合因素的作用，大多數(shù)人并不了解精神疾病到底包括哪些，甚至許多患者由于缺乏對(duì)精神疾病的認(rèn)知而錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情加重。

我想，在精神科工作的我們，或多或少都會(huì)被問：“你們是看什么病的?”、“你們科室都是抑郁癥嗎?”、“不就是心情不好嗎，怎么還能當(dāng)個(gè)病來治呢?”這樣的問題。