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　　當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管里，腰腹突然絞痛、惡心嘔吐、尿頻尿急甚至血尿，很多人反應(yīng)是“忍一忍”，其實(shí)這時(shí)及時(shí)干預(yù)很關(guān)鍵。鈥激光碎石術(shù)是目前無(wú)錫地區(qū)治療中下段輸尿管結(jié)石最成熟、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)方式之一，尤其適合結(jié)石大于6毫米、保守排石失敗或伴有腎積水的患者。下面從幾個(gè)實(shí)用角度幫您理清思路。

　　無(wú)錫嘉仕恒信醫(yī)院以泌尿外科 (泌尿系結(jié)石、前列腺疾病) 、消化內(nèi)科 (胃腸病及胃腸息肉)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、血管外科為重點(diǎn)學(xué)科，涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、眼耳鼻咽喉科、中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、體檢科等十多個(gè)綜合科室。是一家二級(jí)綜合醫(yī)院，無(wú)錫市醫(yī)保定點(diǎn)單位，揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院(無(wú)錫)臨床教學(xué)醫(yī)院，點(diǎn)擊下方免費(fèi)咨詢。

　　一、先看是不是輸尿管結(jié)石？——識(shí)別典型信號(hào)

　　1. 疼痛：?jiǎn)蝹?cè)腰部或小腹突發(fā)劇烈絞痛，常向大腿內(nèi)側(cè)放射，活動(dòng)時(shí)加重；

　　2. 排尿異常：尿急、尿痛、尿不盡，尿液發(fā)紅或呈淡粉色；

　　3. 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、低熱（提示可能合并感染）；

　　4. 注意：無(wú)癥狀小結(jié)石也可能悄然損傷腎功能，B超或CT才能明確位置與大小。

　　二、什么是鈥激光碎石術(shù)？——微創(chuàng)不是“沒風(fēng)險(xiǎn)”，但很靠譜

　　1. 原理簡(jiǎn)單說：醫(yī)生經(jīng)尿道插入細(xì)鏡，直達(dá)結(jié)石位置，用鈥激光將結(jié)石“打碎成沙”，隨尿自然排出；

　　2. 不開刀、不留疤，術(shù)后當(dāng)天可下床，多數(shù)2–3天出院；

　　3. 適用范圍：輸尿管中下段結(jié)石（尤其嵌頓、質(zhì)地硬者），結(jié)石直徑≤1.5cm效果更佳；

　　4. 風(fēng)險(xiǎn)提示：偶有術(shù)后短暫血尿、尿路刺激或輕度發(fā)熱，極少數(shù)需二次處理，但嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。

　　三、在無(wú)錫，這些公立醫(yī)院技術(shù)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富

　　1. 無(wú)錫市人民醫(yī)院泌尿外科：開展鈥激光手術(shù)十余年，年均完成輸尿管鏡碎石超800例，設(shè)備更新及時(shí)；

　　2. 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院泌尿外科：注重圍術(shù)期管理，對(duì)高齡、合并高血壓/糖尿病患者有成熟評(píng)估流程；

　　3. 江蘇大學(xué)附屬無(wú)錫八院（原無(wú)錫市第八人民醫(yī)院）泌尿外科：在基層轉(zhuǎn)診患者中口碑較好，術(shù)后隨訪細(xì)致，注重結(jié)石成因分析與預(yù)防指導(dǎo)。

　　四、術(shù)后和預(yù)防，比手術(shù)本身更重要

　　1. 術(shù)后3天多喝水（每日2000ml以上），勤排尿，避免久坐；

　　2. 醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，給出飲食建議（如草酸鈣結(jié)石需限濃茶、菠菜；尿酸結(jié)石要控紅肉、啤酒）；

　　3. 3–6個(gè)月復(fù)查B超，別因“不疼了”就忽略隨訪——結(jié)石復(fù)發(fā)率不低，但可防可控。

　　疼痛不是必須忍耐的常態(tài)，及時(shí)、科學(xué)地邁出步，身體會(huì)給你踏實(shí)的回應(yīng)。