其實(shí)聽神經(jīng)瘤這種疾病對(duì)于我們來說，還是比較罕見的一種病癥的，但是這種疾病的發(fā)病癥狀卻有很多其它疾病都非常的相似，比如我們比較常見的面神經(jīng)瘤，膽脂瘤或是腦膜瘤等疾病，大家還要學(xué)會(huì)將這些疾病進(jìn)行分辨，今天我們就來了解一下具體的分辨方法吧！

聽神經(jīng)瘤應(yīng)與哪些疾病相鑒別：

(1)膽脂瘤或腦膜瘤：

膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區(qū)，多不累及內(nèi)耳道，偶爾可部分進(jìn)入內(nèi)耳道內(nèi)，但CT上內(nèi)耳道多無擴(kuò)大;MRI上膽脂瘤呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)后掃描無明顯強(qiáng)化，而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號(hào)腫塊，增強(qiáng)后掃描明顯均勻強(qiáng)化，并伴有腦膜“尾征”，與聽神經(jīng)瘤不難鑒別。

(2)面神經(jīng)瘤：

面神經(jīng)瘤位于內(nèi)耳道的前上象限，內(nèi)耳道前上壁骨質(zhì)可見破壞，形成溝通內(nèi)耳道-面神經(jīng)管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內(nèi)耳道內(nèi)的起源神經(jīng)。而聽神經(jīng)瘤多向內(nèi)耳道口生長(zhǎng)，較大時(shí)延伸至橋小腦角區(qū)形成內(nèi)耳道-橋小腦角區(qū)腫塊，但不累及面神經(jīng)管迷路段。兩者在MRI上的信號(hào)強(qiáng)度及強(qiáng)化方式無明顯差別。

聽神經(jīng)瘤會(huì)帶來哪些并發(fā)癥呢?

1、面神經(jīng)麻痹

術(shù)中若能找到面神經(jīng)的斷端，就進(jìn)行斷端吻合(用組織粘合劑);反之，要進(jìn)行面神經(jīng)- 舌下神經(jīng)吻合。

2、腦脊液漏

腦脊液切口漏通常的原因?yàn)槭中g(shù)縫合不嚴(yán)，放置引流管處留置線縫合不深密所致;一般通過加強(qiáng)縫合1、2 針，延遲拆線及加壓包扎等處理即可避免。腦脊液耳鼻漏則為乳突氣房開放后封閉不嚴(yán)的結(jié)果，乳突氣房的封閉應(yīng)先刮除氣房?jī)?nèi)的黏膜，然后用小塊筋膜和骨蠟封閉。迷路入路手術(shù)時(shí)必須要讓軟組織填塞到乳突腔內(nèi)開放的氣房及鼓竇入口處;乙狀竇后入路時(shí)，要注意磨去內(nèi)聽道后唇時(shí)損傷的硬腦膜，此為通向腦脊液的門戶，內(nèi)聽道壁磨除時(shí)氣房開放較困難，可輔以30°角內(nèi)窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)深在的氣房，避免腦脊液漏發(fā)生。腦脊液耳鼻漏一般通過再次手術(shù)修補(bǔ)和糾正貧血后治愈。

3、顱內(nèi)血腫

術(shù)后血腫形成主要與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后病人清醒時(shí)間過早、術(shù)后血壓升高等原因有關(guān)，年齡也是重要因素。在關(guān)閉術(shù)腔前一定要仔細(xì)檢查是否出血，確認(rèn)無出血、無滲血后再關(guān)閉術(shù)腔。術(shù)后不要讓病人立刻清醒，要保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)12 h 左右為宜。對(duì)術(shù)后有顱內(nèi)壓增高征象者，排除麻醉因素影響后、術(shù)后意識(shí)恢復(fù)較慢的，應(yīng)及時(shí)行CT 檢查，發(fā)現(xiàn)血腫，盡快手術(shù)，可降低致殘率和死亡率。術(shù)后48 h 之內(nèi)是有無出血的關(guān)鍵時(shí)期，臨床上要嚴(yán)密觀察。

4、后組顱神經(jīng)麻痹

后組顱神經(jīng)麻痹發(fā)生率不高，都為大腫瘤伴發(fā)。出現(xiàn)的可能原因?yàn)槟X干長(zhǎng)期受壓移位，供應(yīng)血管壁張力增高，減壓后暫時(shí)失去調(diào)節(jié)能力，發(fā)生腦干缺血或水腫。因此，對(duì)術(shù)前已存在或考慮術(shù)后可能出現(xiàn)麻痹癥狀者，應(yīng)延遲至患者完全清醒后拔除氣管插管，并早期放置胃管，以避免嘔吐物或飲食嗆咳進(jìn)入氣管，引起肺部感染。有人認(rèn)為術(shù)中出現(xiàn)低血壓可能容易發(fā)生術(shù)后球麻痹。而后組顱神經(jīng)麻痹除非神經(jīng)離斷或損傷嚴(yán)重之外，一般恢復(fù)良好。

5、腦膜炎

術(shù)后細(xì)菌性腦膜炎考慮為術(shù)中污染引起，其原因可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)有關(guān)，一般認(rèn)為無菌性腦膜炎與術(shù)中使用骨蠟填塞開放的乳突氣房有關(guān)。

6、聽力保留

聽力保留有賴于內(nèi)聽動(dòng)脈、耳蝸結(jié)構(gòu)和聽神經(jīng)的正常，聽力能否保留與術(shù)前聽力、腫瘤生長(zhǎng)部位、腫瘤大小、術(shù)式選擇和術(shù)中監(jiān)測(cè)等多種因素有關(guān)，是目前尚在探索的問題。

如果患上了聽神經(jīng)瘤這種疾病，患者不能夠把握最佳的治療時(shí)間控制病情，那么隨著患者病情的不斷嚴(yán)重，就有可能會(huì)誘發(fā)面神經(jīng)麻痹，腦脊液漏，腦膜炎或是聽力保留等疾病，如果大家想要避免這些危害，那么在發(fā)現(xiàn)自己患病后一定要把握最佳治療時(shí)間，幫助自己盡快控制病情。